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成功案例
患者董某,男性,66岁,因胸痛、大汗1小时于2015年5月23日入住我市某医院,诊断为急性下壁、右室心肌梗死,行药物保守治疗后症状缓解,5月25日患者再发胸痛、大汗,心电图示三度房室传导阻滞,血压低,药物治疗效差,因病情危重转入我院,来院时患者血压60/40mmHg,意识模糊,口唇紫绀,全身皮肤湿冷,肺部有湿啰音,心率50bpm,心电图示窦性停搏、交界性逸搏,立即给予多巴胺、阿托品等应用,以薛瑞璐为首的心内介入团队分析患者急性心肌梗死合并心衰、心源性休克,病情危重,需紧急在IABP支持下开通罪犯血管,经家属同意立即送至导管室,行冠脉造影示左主干+三支病变,其中右冠近段闭塞、前降支中段闭塞,回旋支中段次全闭塞,经综合分析罪犯血管为右冠,如果不行介入治疗,死亡率在90%以上,经家属同意,开通右冠并植入支架1枚,术后患者神志清醒,心电图示窦性心律,在多巴胺应用及IABP支持下血压维持在90/60mmHg左右,2天后患者病情好转,血压正常、肺部啰音消失,撤除IABP,目前患者病情稳定,准备择期行左冠血运重建。
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