心电图室简介
济源市第二人民医院心电图室现有心电图技术人员三名，心电图执业医师2名，助理医师1名。目前开展的项目包括常规心电图、24小时动态心电图及心率变异性分析、24小时动态血压检测、向量心电图、高频心电图、频谱心电图、窦性心律振荡。
心电图室现有12导联同步心电工作站、12通道便携心电图机、24小时动态心电图及动态血压仪，负责包括门诊、病房、体检中心科室患者的心脏检查。
目前开展的常规床旁心电图、12导同步心电图、24小时动态心电图、心率变异性分析、24小时动态血压检测等项目。特殊需要时可加做向量心电图、高频心电图、频谱心电图、心室晚电位等。
一、12导联同步心电图
我院门诊心电图室使用的美高仪心电工作站,该系统对12 导联心电信号同时采集、放大并同步描记，较常规单通道或三通道ECG优点是能同步在12导联上描记同一心动周期的心电信号、对单源或多源早搏的识别和定位，心律失常的分型、预激的分型定位、宽QRS波心动过速的鉴别诊断、室内传导阻滞的诊断等比单导心电图记录有显著的优越性；同步整体观察和测量12导联同一心动周期的波形，降低了目前单导心电图存在的测量的变异性；利于P、QRS、T波时限，P-R间期、Q-T间期、ST段、各波时间和电压等基本参数标准化的建立和分析。除了做12导联同步心电图外，该系统加做频谱心电图、高频心电图、向量心电图、心室晚电位等，操作简单、迅速，是分析心脏电生理事件最基础的方法。
频谱心电图
频谱心电图(Freguency-domain cardiogram FCG)是无损伤性心脏检测的新技术，它是应用系统科学的理论和现代信息处理的方法，显示心电信号的频率域、时差域分析以及对二个导联心电信号的频率、振幅、相位、时间差等进行动态的相关分析，主要特点是显示心电信号频域特征的图形。在心脏病诊断中有肯定价值，其中对冠心病的诊断价值较为突出。
高频心电图
高频心电图（High Freguency Electrocardiogram HFECG）是研究频率大于100Hz、时程≤10ms（一般为1-7），幅度≤82uV的心电成份的无创性检测手段，其高频成份主要包括切迹、扭挫和顿结。临床应用中与常规心电图，选择性冠状动脉造影作对比外，还与经皮冠状动脉成形术、冠状动脉搭桥术前后作对比研究。目前对冠心病、心肌炎、心肌病、高血压性心肌损伤以及糖尿病性心肌损伤等辅助诊断。
心率变异性
心率变异性（Heart Rate Variability，HRV）是指逐次心搏间期之间的微小变异在生理条件下，其产生主要是由于心脏窦房结自律活动通过交感和迷走神经，神经中枢，压力反射和呼吸活动等因素的调节作用，使得心脏每搏间期一般存在几十毫秒的差异。
静息状态下，正常人的心电图呈现RR间期周期变化，窦性心律不齐是由于呼吸的不同时相所介导的迷走神经反映性波动所致。导致吸气时心率加快，呼气时心率减慢。许多其它因素也可以引起心率的变化，例如体位、体温、血循环中的儿茶酚胺、内分泌激素以及营养、环境、药物、各种疾病等都会影响心率。
临床应用：急性心肌梗塞后患者危险性评估；对糖尿病患者的自主神经系统损伤的评估；其它潜在的临床应用领域
HRV在高血压、充血性心力衰竭、心脏移值、慢性二尖瓣返流、二尖瓣脱垂、室性心律失常、室上性心律失常、心脏移植、酒精中毒等其它情况，乃至健康人群中发生心脏事件的可能性等临床研究中，都有潜在的应用价值。
心电向量图
心电向量图(Vectorcardiography，VCG)是显示心电活动的立体形象，采用了Frank导联体系，反应和表达心脏的三维空间的特性；通过分析泪点的运行方向和时间精确地分析P-QRS-T波群的向量，在陈旧性心肌梗死、心室内传导阻滞及预激综合征的鉴别中有独到的长处。
二、24小时动态心电图
动态心电图（AECG）自1961年开始由Hottle发明应用于临床，无论从心电学广度或深度都取得了极大的临床应用价值。我院使用飞利谱生产的这项检查同时做心率变异性分析。其临床意义有：
1、识别一过性症状（如：心悸、胸闷、胸痛、气急、黑朦、眩晕、晕厥、抽搐等）是否与心血管病变有关，可协助诊断和鉴别诊断。
2、诊断心律失常：捕捉发作性心律失常，明确诊断；对任何类型的心律失常进行定性和定量分析，了解发生机制、判断程度和危险性、推测预后；了解心律失常发生与日常活动的关系；发现其他心电改变，协助诊断心律失常的病因；评价抗心律失常药物的疗效、毒性、致心律失常作用。协助诊断病态窦房结综合症。
3、在冠心病诊治中的应用：对不同阶段的冠心病患者诊断和治疗都有指导作用。确定有无心肌缺血，协助诊断冠心病 ；定性和定量分析心肌缺血，对严重程度、 与日常活动的关系等进行判断；诊断不同类型的心绞痛，对发作特点、严重程度等进行判断。特别对诊断无症状心肌缺血、不典型心绞痛、变异性心绞痛等价值更大， 评定心肌梗死病人是否仍有心肌缺血、心脏功能状态、储备能力，估测预后， 是否需要调整治疗等，指导康复治疗；对于进行药物干预、介入治疗、搭桥术后的病人，判定疗效、危险分层、预后推测等有指导意义。对于进行药物干预、介入治疗、搭桥术 后的病人，判定疗效、危险分层、预后推测等有指导意义。可在某种程度上替代运动负荷试验。
4、协助决定和选择起搏器治疗的适应 症、适用起搏器类型、评定起搏器功能及监测起搏器引起的心律失常。
5、根据心率变异性变化判断心脏自主神经功能状态，协助诊治各种心血管疾病，判断预后； 协助诊断心脏神经官能症、更年期综合症；了解抗心律失常、抗心肌缺血药物等对心脏自主神经功能的影响。
6、有助于医学科学研究。
五、12导同步床旁心电图
12通道同步记录心电图为病房或急诊床旁心电图使用的检查方式，其较12导联同步心电工作站相比，最大的优点为可携带出诊，图形清晰。但检查功能减少，多用于分析即时心脏电活动和药物试验。记录的P波不如食管内心电图记录的食管导联P波清晰，分析复杂心律失常，尤其是P波不易识别的心律失常较食管内心电图差。同时，由于该仪器记录的图形最长的导联仅有11秒，故常常错过急诊心律失常的最佳时机，需要借助24小时动态心电图长程记录心脏电活动或食管心房调搏达到诱发或复制原心律失常的目的。
六、24小时动态血压
24小时动态血压（24-ABPM）测定为患者安装血压计，动态记录24小时血压，能真实地反映各时间点的收缩压和舒张压状况，揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律；用于诊断高血压、预测高血压靶器官损害程度、评价降压药物疗效、合理指导降压治疗，24小时长时程记录血压不受操作者主观因素的影响，不受环境噪声的干扰，给出精确的动脉平均压。需要保持安静和休息的患者、有血液系统疾病、严重皮肤疾病、血管疾病、传染病急性期和发热病人等、严重心律不齐，如房颤、频发室早等患者暂时不宜行该检查。
咨询电话：
申延春：18638906909
杨梅：13623878816
郑娟：13838946069
心电图室：0391-6620193
