骨科：吕志刚

      上月我院为一名78岁男性高龄颈椎病患者施行手术治疗，已康复出院。

      患者于1年前逐渐出现行走不稳，动作协调性降低， 一月前病情加重，四肢乏力，不能行走，需搀扶，伴有胸腹部紧缩感。到医院行颈椎CT检查，发现多节段颈椎后纵韧带骨化，继发性颈椎管狭窄。由于狭窄明显使脊髓神经受压、变性、损害，需要手术治疗。入院前一周已不能行走，四肢无力，为了进一步治疗，于八月上旬入住我院，经过认真的体格检查及其他辅助检查，诊断为：1、脊髓型颈椎病；2、颈椎后纵韧带骨化痕(OPLL)；3、混合性颈椎管狭窄痕。

      由于患者高龄 ，脊髓受压时间长，症状重，经过科室专家的病情讨论及分析研究，认为手术指征明确，但手术风险较大，由于OPLL存在，颈椎管严重狭窄，脊髓有效代偿空间明显减少，手术稍有不慎即可使症状加重，甚至发生高位截瘫，威胁患者生命安全。给家属讲明病情，有效沟通，前路手术创伤较大，风险高，费用高，结合实际情况，医患取得一致意见，商定行后路颈椎管减压术。经过术前准备于8月10日顺利施行了手术，术后患者恢复好，切口拆线后于8月下旬康复出院。出院时症状和体征明显较术前改善，搀扶下可行走。

      目前患者仍在病情康复中，我科将进行定期随访、跟踪。