发现梅毒抗体阳性怎么办?
近年来,梅毒的发病率越来越高。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病,主要通过性交、血液、体液及胎盘传播,普通生活接触如握手等无传染性。一期梅毒常表现为外阴部溃疡,一般疼痛不明显,未经治疗约一个月可自行消退。二期梅毒临床表现多种多样,可侵犯皮肤黏膜及全身其它器官,未经治疗也可自行消退。此外还有部分患者长时间处于潜伏状态不出现症状,却有传染性。经过几年到几十年,这些患者如未经治疗或治疗不足可发展为三期梅毒,侵犯全身各器官系统引起严重后果。
我科对住院病人有创检查开展梅毒抗体检测(术前八项中的一项)以来。一年共查出33例梅毒带菌者,由于医务人员与其密切接触,而且操作过程中还可能出现针头器械损伤自己的可能,为了有效保护医护人员,也为了及时发现潜在的患者,及时为患者发现隐患并进行治疗,防止了病情进一步发展,既保护了患者及家属,也有效的保护了医务人员。
梅毒抗体阳性一经发现,应请皮肤科医生会诊,对患者做进一步的相关检测。
我院检验科关于梅毒的检测方法有四种
1. 梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)
此试验适用于流行病学调查、血液系统筛查检测(术前八项),TP酶法阳性不能区分既往感染和现症感染,应结合非梅毒螺旋体抗体血清试验(TRUST)结果进行诊断。
2. 梅毒螺旋体抗体快速免疫层析试验(TP-Ab)
此试验用于标本的快速筛查检测(镜前四病),结果阳性不能区分既往感染和现症感染,应结合(TRUST)结果进行诊断。
3. 甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)
此试验又名非梅毒螺旋体抗体血清试验,适用于梅毒疗效观察、复发或再感染的检查
4. 梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)
此试验可作为(TRUST)阳性标本的确证试验。TPPA阳性不能区分既往感染和现症感染,应结合(TRUST)结果进行诊断。
结果分析
(TRUST)阴性,(TPPA)阳性表示 既往感染
(TRUST)阳性,(TPPA)阳性表示 现症感染
总之,梅毒的诊断必须依靠病史、临床症状、实验室检查进行综合分析。