体表肿块的自查

　　在正常生活中，有的人对自己的身体变化很关心，细微的改变都能发现，但是有些人可不在意，往往容易忽略一些重要的问题。今天我们通过一个具体病例来分析一下。 
　　

　　首先来看看这两条腿有什么区别？这个患者是50多岁中年人，平常还经常进行体育运动，身体非常健康，一个月前发现小腿内侧有一肿物，到当地卫生院检查，说是脂肪瘤，并且行手术切除，术后恢复不错，但是就是这次手术后，他发现自己的左侧大腿比右侧大腿粗了一圈，自己还以为是经常锻炼，肌肉比较发达，后来出现疼痛才来我院就诊，经过B超、核磁共振检查发现左大腿内侧有一20CMX15CM肿块，并且位置较深，临近血管及神经。这时认识到问题严重，赶紧住院治疗，完善相关检查后给予手术切除，术后病理提示：脂肪瘤。虽然这是个良性的肿瘤，但是如此之大还是不常见的。

  　科普一下：脂肪瘤是良性软组织肿瘤中较常见的一种，仅次于血管瘤，占良性软组织肿瘤及瘤样病变的25%左右。患者以男性多见，约为女性的2.5倍，主要发生于成人，特别是40~60岁的中年人。脂肪瘤的病因至今未完全阐明，总的来说，其病因可能和遗传因素、慢性炎症、脂肪代谢异常等有关。脂肪瘤好发于肩、背、颈、乳房和臀部，其次为面部、头皮、阴囊和阴唇，为单个或多个皮下局限性肿块，直径通常小于5cm，也可以逐渐长至更大。瘤体可呈扁球状、分叶状或蒂状，质软，可推动，表面皮肤正常，一般无自觉症状。较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。如果长得很大、感觉疼痛或影响美观时，可考虑手术切除。
   　从上面这个病例中我们可以认识到：这么巨大的肿物生长时间不会很短，为什么患者没有自己发现呢？因为有人对自己身体不太在意。在这里，我们建议大家，平时可以在洗澡时注意一下，这样能早期发现一些比较隐蔽部位的问题，例如：脂肪瘤，皮脂腺瘤，骨软骨瘤，血管瘤，乳腺肿块等。早期发现能有更多的治疗方法，避免恶变的可能。
    我们在自己检查肿物应该注意哪些方面呢？首先是位置、大小、软硬程度，表面是光滑或者凹凸不平，有无疼痛，推之有没有活动度。一般软的、光滑的、活动度大的肿物，良性的可能性大，但是不管什么肿物，都有必要到专科进行相关检查，避免延误治疗。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　骨科：艾军