大家好，我是济源二院血液净化科张函，欢迎收听科普小喇叭，今天我们来共同学习的是：透析中的肾脏还有很多功能。
    很多血液透析的肾友往往存在这样一个误区，他们认为既然做了血液透析，那就代表自己的肾脏完全失去了作用。其实不然，慢性肾脏病的肾友，肾脏仍然保存了部分功能，尽管这些残余的肾功能已经很少了，但它对肾友的身体健康仍然起到很大的作用。
    首先，我们来了解一下我们的肾脏具体有哪些功能：
    一、生成尿液，维持水的平衡。人每天都会吃饭喝水，就会有多余的水分积攒在体内，这些水经由肾脏作用排除体外，维持身体内的水的平衡。
    二、排出人体的代谢产物和有毒物质。人体进行新陈代谢的同时会产生代谢废物，如尿素、尿酸、肌酐等，肾脏通过肾小球的滤过和肾小管分泌，把这些废物从尿液排出体外，从而维持正常的生理活动。
    三、调节电解质和酸碱平衡。肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能排出体内多余的水分，调解电解质和酸碱平衡，维持内环境的稳定。
    四、分泌红细胞生成素，促进骨髓造血，肾功能不全时促红细胞生成素合成减少，就会引起贫血。
    五、生成活性维生素d。调节体内的钙磷代谢， 维持骨骼的正常结构和功能。
    六、分泌血管活性物质。分泌肾素、 血管紧张素、前列腺素等，在血液的调节中发挥重要作用。
    七、激素的降解与灭活，肾脏也是多种激素的降解灭活的场所。
此外，肾脏还分泌多种细胞因子、生长因子，在调节生命活动中发挥重要作用。
    如何保护残余的肾功能
    一、积极治疗原发病，透析只是肾功能受损后的替代疗法，并不能阻止原发病继续损害肾 脏，积极治疗系统性红斑狼疮、糖尿病、心脑血管病等原发病，有利于保护残余肾功能。
    二、控制血压，血压过高会导致肾小球内高压，透析时低血压则会导致体内有效血容量不足，血压过高和过低都会加重肾脏损伤，因此，控制血压对于保护残余肾功能尤为重要。
    三、控制容量，限制水钠摄入是减轻透析肾友容量负荷最简单、有效的措施。容量负荷控制好，也可减少心血管疾病的发生。
    四、避免服用肾毒性药物，肾毒性药物(如非甾体类抗炎药和氨基糖甙类药物)会损伤肾脏，应尽量避免服用。造影剂检查也会损害残余肾功能，也要尽量避免。
    五、合理透析，对于血液透析肾友，透析脱水量减少及减少透析频率可保护残余肾功能，但需严格根据肾友的实际情况由医生决定。
    总之，现有的透析技术仍旧无法完全替代肾功能，残余肾功能对于接受透 析治疗的肾友有着透析本身难以替代的作用。因此，肾友应进一步提高对残余肾功能的认识，加强对其的关注和保护，采取针对性的预防措施，有效延缓残余肾功能的下降，以期改善肾友预后。
    今天的科普小喇叭到此结束，感谢您的聆听，让我们共同努力，携手美好明天！

                                              血液净化科：张函