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【科普小喇叭】为什么要定期化验


发布时间:2022/12/31          阅读次数: 362次
 
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    大家好,我是济源二院血液净化科张佳佳,欢迎收听科普小喇叭,今天我们来学习的是为什么要定期化验。我们血液净化科很多患者都能做到定期化验,及时了解身体各项指标,但却不是很清楚各项化验的意义,也有患者有点误区,觉得自己好不容易生的血,抽血化验了太心疼,也有的考虑经济因素,但也许可能是省小钱花大钱。今天我们就来学习一下化验的意义。
    我们为什么要定期验血呢?
    在透肾友因肾脏功能损伤,需要依赖透析,虽然透析治疗可以排出部分毒素和水分,替代肾脏部分功能,但因肾功能损伤所致的并发症仍可能发生。所以需要定期验血查看指标调整治疗方案。那么咱们肾友要经常化验哪些项目呢,多久化验一次呢?
    首先  血常规
    血常规是反映贫血的重要指标,可以了解血红蛋白的情况,进行促红素和铁剂用量的调整。血液透析未合并贫血,至少每3个月检测一次,合并贫血者,至少每月检测一次,红细胞生成刺激剂如促红素,罗沙司他等诱导治疗阶段,至少每月检测一次,维持治疗阶段每1--3个月检测一次。血液透析过程治疗过程中如出现贫血症状或如乏力,睑结膜苍白,脏器出血等需及时检测。
    对于铁代谢指标,需要在红细胞生成刺激剂如促红素、罗沙司他等和或铁剂治疗前检测。在应用红细胞生成刺激剂诱导治疗阶段和维持治疗阶段贫血加重时,需每月检测一次,维持治疗阶段,每3个月检测1次。使用静脉铁剂的患者,必须在停用静脉铁剂一周后,才能抽血检测铁代谢指标,否则检验结果将受用药影响而失准。
    透前透后的肾功能
    是反映透析充分性的指标,透前尿素氮、肌酐的值并非越低越好,过低是营养摄入不足的表现,结合透析后的尿素氮、肌酐的下降率作为评估透析充分性的指标之一,所以建议肾功能需要在同次的透析前后化验。
    电解质
    电解质是反映钾、磷、钙、钠的变化,以便及时调整用药方案。高钾血症可诱导心脏骤停,定期检测可对我们肾友的饮食进行指导,及时调整食物配比,建议至少每月一次,维持阶段可每3个月阶段,如出现高钾症状如心律不齐需及时检测。
    血钙血磷是肾性骨病的重要检测指标,应每1--3个月检测一次,甲状旁腺激素也是肾性骨病的重要指标,建议每3--6个月一次,甲状旁腺激素升高或者正在接受治疗的患者,每3个月至少检测一次。肾性骨病的另一指标碱性磷酸酶,建议每6个月检测一次,当甲状旁腺激素升高时增加检测频率。
    血清白蛋白
    血清白蛋白显示的是患者营养指标,过低需要及时调整营养等治疗方案,应每月检测一次,营养状态良好且稳定的血液透析患者每3-6个月一次。
    传染指标
    传染指标就是化验乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病,长期透析的肾友一般6个月检查一次;透析不满6个月的肾友,需要1-3个月检查一次,透析室的每个肾友都必须要查的,因为这不仅是个人“安全”问题,也会直接影响到透析室其他肾友的“安全”。
    另外,还有C反应蛋白可评估炎症情况,中分子的代表β2微球蛋白,透析充分性监测指标Kt/v建议每6个月一次。
    最后,温馨提醒:
    1、空腹项目一般有:肝功肾功、血脂、血糖、铁三项等生化指标等;
    2、不需要空腹的项目:血常规、电解质、传染病、甲状旁腺激素等;但电解质可能受食物影响较大,更建议空腹检测。
    3、抽血当日若有需要空腹的检验项目,别忘记把早饭补上哦,避免透析治疗过程中发生低血糖!感谢各位的聆听,让我们携手共创美好明天。

                                             血液净化科:张佳佳


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