鼻咽癌是常见的一种癌性疾病。在全球的很多国家都会发生，常见于中国人群，尤其是中国广东等地，发病率可以高达20-30/10万。因为鼻咽癌位置隐蔽，不容易发现，一旦确诊往往分期较晚。如果鼻咽癌得不到最佳的治疗，常常会危及人们的生命。那么，鼻咽癌能不能早期确诊呢，有哪些早期表现值得我们警惕呢？下面给大家好好介绍一下它的早期表现之一，晨起回吸鼻涕带血。

　　提起鼻出血很多人会不以为然。因为鼻出血是一种非常常见的疾病。人的一生基本上都发生过鼻出血。鼻出血的原因也多种多样，统计资料表明，大约40-52%的鼻出血发生在鼻中隔前下方易出血区。中老年人鼻出血多发生在鼻腔后部。大多数鼻出血出血较少，容易自己止血，不需要到医院处理。正因为鼻出血有着普遍性和自止性，大多数人对此病不大重视，可实际上鼻出血不是小事，尤其是反复发作的鼻出血不容忽视。反复发作的鼻出血必定有其诱因存在，往往是某些疾病的早期信号比如鼻咽癌、鼻腔鼻窦鳞癌、鼻腔结外NK/T淋巴瘤等。早期鼻咽癌一般出血量很少，多表现为早晨起床后，由鼻腔回吸入口腔内的痰中带有血丝或擤出鼻涕中带有血丝，易被忽视。到晚期时，肿瘤坏死脱落，出血量较多。根据报道35%鼻咽癌患者以鼻出血为首发症状。

　　如何早期就发现鼻咽癌的蛛丝马迹呢？如同大多数位置深在的肿瘤一样，准确的病史，体格检查，高度的警惕是鼻咽癌早期诊断的关键。局麻下鼻咽部活检其敏感性和特异性在95%以上。然而要想准确判断早期肿瘤存在与否，首先需要一套高清的电子鼻咽镜系统，看得清是首要的基本条件，很难想象依靠模糊的内镜系统能看得清早期病变。位于鼻咽部的浅表型鼻咽癌，常规鼻咽镜检查也常常难以发现病灶，影像学（CT和或MRI）上鼻咽部也常没有明显的黏膜增厚及强化。现在借助NBI内镜帮助，能够很好的提示病灶并准确活检有助于明确病变性质。NBI模式下病变表面常可见扩张扭曲的血管，呈蛇形或扭曲的线条，符合鼻咽癌的典型特点。我院新引进的带NBI功能的日本奥林巴斯高清电子鼻咽镜对于提高鼻咽癌早期确诊有很大的帮助。

　　总之，对于经常鼻出血，尤其是晨起回吸鼻涕带血的患者还是尽早到医院行进NBI高清电子鼻咽镜等进一步检查为好。如果你处于高发地区又嗜好中式咸鱼，同时伴有或不伴有不明原因引起的颈部包块、鼻出血、分泌性中耳炎等症状，更应该尽快到正规医院诊断治疗，以免耽误病情影响生命。

                                                五官科：许金中