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面对疫情和疾病的生死较量,他们将如何抉择


发布时间:2020/2/11          阅读次数: 2037次
 
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面对疫情和疾病的生死较量,他们将如何抉择
  王主任:1床患者醒了,询问患者无疫区接触史,目前情况稳定!”272215外一科护士李小娟激动的向王向征主任汇报患者的最新情况。
  患者,男性,38岁,被同事发现躺在地上多处受伤约2小时,呼叫无反应,于270900急诊送来我院,急诊科给予气管插管、积极补液;下颌及右腿处压迫止血;急诊以“多发外伤”收治我科,入院后赵宗耀主治医师立即上报科主任王向征:患者昏迷,头颅无畸形,贫血面容,眼睑结膜苍白,瞳孔散大,对光反射消失,心率158/分,血压测不到,下颌部多处皮肤裂伤,可触及碎骨,右大腿严重畸形。
  CT提示:
  1.下颌骨粉碎性骨折
  2.额部皮下血肿
  3.右侧1——5及左侧4——6肋骨骨折并左侧胸膜腔少量机器右肺上,中,下叶肺挫裂伤可能性 大
  4.腹、盆腔积液
  5.右侧股骨骨折并周围肌肉间隙内积气
  x线:右股骨干粉碎性骨折
  初步诊断:
  1.多发性创伤
  2.失血性休克
  3.闭合性腹部损伤,腹腔内出血
  4.下颌骨粉碎性骨折
  5.右股骨粉碎性骨折
  6.多发肋骨骨折,肺挫伤
  “重型多发外伤,失血性休克,通知手术室,立即手术”王主任吩咐到
  突然,人群中有个声音小声提醒到,“不知道有没有武汉接触史”
  病人目前处于深度昏迷状态,出血严重,生命危在旦夕,如果这时再去调查有无疫区接触史,无疑延误抢救时机,时间一分一秒过去了,面对疫情和疾病的双重挑战,“救”还是“不救”,这是一个艰难的抉择。王主任何曾不知,如果病人有疫区接触史,那么全科将面临隔离………作为科室主任他深知自己的选择和责任,他,没有犹豫:“顾不了那么多了,救死扶伤是我们的使命,必须立即手术,大家做好防护吧。”
  得知科里有重症病人,准备下班的张会来、郭雪亮医生更是主动请缨留下手术,最紧迫的关头,总有医生的担当,最危险的时刻总有医生义无反顾的身影!
  在王向征主任的主持下,联合骨科,五官科,脑外科,等多学科开展紧急救治,一切准备就绪,0945分患者入手术室在全麻下行:“剖腹探查术+肝部分切除术+口腔颌面软组织清创+四肢皮肤撕脱伤修复+右胫骨结节骨牵引术”术中初步估计出血量达8000ml以上,出现低血容量休克,给予胶体液1500ml,晶体液14000ml,并紧急联系中心血站给予悬浮红细胞26u,血浆1400ml,冷沉淀12u输入,1315手术结束。
  术后带气管插管返回病房,呼吸机维持呼吸,心率138/分,双侧瞳孔放大,对光反应迟钝,针对危重患者,王敏护士长周密部署:刘彩霞你白班特护,许丽媛今晚你夜班特护,东燕科里有重症病人,你不能补休了,1800请到科室接夜班工作,当前疫情严峻,谢绝探视,避免家属扎堆聚众,陪护工作一切由护理上承担……24小时专人守护严密观察患者病情变化,监测生命体征;准确记录出人量;正确实施基础护理和专科护理(口腔 护理、压疮护理、气道护理及管路护理),实施安全措施;保持患者的右下肢牵引舒适和功能体 位;面对未知疫情患者,我们每个人都如临大敌,不敢有丝毫得掉以轻心,最终经过外一科全体医护人员不眠不休连续战斗14小时,患者于2215清醒,于2801:00脱离呼吸机。  
 
 
  我们不过是一群凡人,换了一身白衣,学着前辈的样子和死神抢人。对于主治医生赵宗耀来说,这是一场与死神搏斗的战役,对于王向征主任来说,“救”还是“不救”这是一个艰难的抉择,关键时刻王向征主任没有躲避和迟疑,冷静指挥,准确判断,争分夺秒,及时抢救,带领全科严防死守,与时间赛跑,从死神手里抢人,真正体现了疫情无情,大爱逆行。截止发稿时间,笔者了解到目前患者完全清醒,生命体征平稳。
 
  此例病人的成功救治,体现了我院多学科间协同配合的高效性,标志着我院外一科对重症多发创伤病患的救治能力又上了一个新的台阶,充分展示了市二院在抢救创伤急危重症患者的实力和技术力量。
 
 
  后记:疫情形势严峻,广大医护人员挺身而出、义无反顾,冲锋在疫情防控第一线,筑起了抗击疫情的钢铁长城。他们不顾自己的生命安危,夜以继日地战斗在第一线。用生命守护着生命、守护着病房、守护着平安,在病毒面前筑起了一道道坚固的防线!向所有坚守在一线岗位上的同仁致敬!
外一科许丽媛

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