开展右心声学造影

　　唯有攀登，才能向上。这种攀登精神流淌在每一个济源二院彩超室工作人员的血液里，融汇在日复一日的奋斗中。为此，彩超室一直致力于开展新项目、新业务。
　　一位多年顽固性偏头痛的中年女性，内科用药无效，来院就诊。我们为她做了右心声学造影，超声图像显示左房在造影剂入右房后瞬间出现大量微泡，提示卵圆孔处有明确的右向左分流，程度为大量。最后，由于诊断及时、明确，患者得到了有效的治疗。这也是我们第一次成功开展右心声学造影。
　　右心声学造影在卵圆孔未闭的诊断中确实具有独特的优势。右心声学造影是经外周静脉注入造影剂，造影剂气泡直径＞10微米，平均约15微米，不能通过肺毛细血管网，不进入左心系统。由于微泡与血液存在明显声阻抗差，即使个别微泡（低速微量血流）也能清楚显示，根据显影顺序、途径和时间对某些结构和血流异常做出诊断和鉴别诊断。
　　检查方法：使用 1 支 20ml 注射器抽取 5% 碳酸氢钠注射液 10ml 和维生素 B6注射液 10ml，充分混合均匀。然后，将配置好的造影剂快速经肘静脉推注，待右房右室显影后嘱病人用力咳嗽或做瓦氏动作，观察房间隔处有无右向左分流。
　　适应症：1.偏头痛，特别是有先兆偏头痛的患者（有视觉异常反复发作）；2.原因不明的隐匿性脑梗、TIA晕厥患者；3.经卵圆孔未闭封堵术后的检测。4.心内分流；5.肺动静脉瘘等。
　　相对禁忌症：1.冠心病心绞痛或心肌梗死；2.严重心功能不全；3.明显紫绀；4.严重贫血；5.有血管栓塞病史或高凝状态；6.既往对静脉注射声学造影剂有严重不良反应；严重脑梗死、神志不清不能配合检查。
　　征程万里风正劲，重任千钧再扬鞭。新业务新项目工作没有终点，只有连续不断的新起点，需要我们过了一山再登一峰。彩超室将以此次开展右心声学造影为契机，推动各项工作高质量发展，为人民群众健康保驾护航。
                                   
                                      　　　　　　　彩超室：梁伟利