在门诊中，经常会见到各种肩痛患者，而他（她）们就诊时往往会有这样的疑问， “医生，我的肩痛会不会是肩周炎呀？”由此可见，肩周炎在广大患者中的认知度有多高。那么，是不是所有肩痛都是肩周炎呢？ 

 

     从字面意思来看，肩周炎是指肩部周围组织的炎症。而肩部软组织又包括肌肉、韧带、滑囊、关节囊等。仅用肩周炎来涵盖这些组织的炎性病变是不妥当的。有时，当疾病诊断不清楚或诊断模糊时，临床上有时会以肩周炎来做出诊断。也就是说，肩周炎之诊断成为了一种废纸篓诊断。自然，肩周炎就成了各种肩痛的代名词了。那么，常见的肩痛都是由哪些疾病引起的呢？下面我们就最常见的肩部疾病简要介绍一下，希望对患者朋友能够有所帮助。 

 

    一、肩袖损伤 
    肩袖，顾名思义就像袖套似的包绕在肩关节周围。它是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉组成，主要功能是控制肩的旋转，维持肩关节的稳定，是肩关节最主要的局部动态稳定结构。由于日常反复抬臂过头顶的运动或动作、局部运动损伤、肩关节撞击及随年龄增加而出现的退化、磨损等因素，造成肩袖不同程度的磨损或撕裂，导致上臂侧举时肌肉无力、肩痛等症状的产生。肩袖损伤的疼痛具有一些特征：比如冈上肌病变会导致肩外展60°-120°之间出现疼痛弧；肌肉力弱或无力明显，主动肩关节活动受限，被动活动正常（即被动＞主动）。 

 

    二、肱二头肌长头腱炎 
    肱二头肌长头腱走行于肱骨结节间沟，由于肩外伤或长期反复活动，致使肌腱腱鞘摩擦，引起肌腱充血、水肿、增厚等改变。常发生于做上举和提拉动作时，出现肩关节疼痛加重。患者可明确指出疼痛部位。肱骨结节间沟局部有压痛。肱二头肌抗阻试验有助于诊断。 

 

    三、肩峰下滑囊炎 
    多因局部软组织损伤、退变、挤压等因素而引起。肩痛部位多在肩峰下，局部有隆起，触之有囊性感。

 

    四、冻结肩 
    即俗称的肩周炎。又称“五十肩”，女性多发，外伤、长时间制动的患者以及有糖尿病、甲状腺疾病等疾病的患者发病率较高。发病起初为肩周的疼痛，表现为静息痛和夜间痛，极度活动时疼痛明显。随病情发展，疼痛逐渐减轻，继而出现不同程度的肩关节活动受限症状，表现为胳膊抬不起来，手不到向后触及到后背，从而影响梳头、洗脸、穿脱衣服、提裤子等日常生活。其肩关节受限为主动活动和被动活动均受限。 

    由于导致肩痛的疾病较多，不能穷尽。以上所述为常见引起肩痛的疾病，如果你有肩痛疾患，还是及时到医院就诊，以免给你的日常生活造成不便。临床上一般采取保守治疗（严重需手术者除外），我科采用针灸、拔罐、理疗、推拿及康复治疗（关节松动、医疗体操）效果较好，有需要的患者可到我科就诊及治疗。（科室电话：6620017） 
                                              康复科：张胜利