一天下午，患者小雅来到放射科接受一项子宫输卵管造影检查。她和丈夫决定要孩子已经有一段时间了，但一直没有成功怀孕。妇科医生建议他们进行子宫输卵管造影检查，以了解是否存在输卵管问题。我向她解释了整个检查过程。并告诉她，子宫输卵管造影是一种常用的检查方法，可以评估输卵管的通畅性和形态，帮助医生了解是否存在输卵管问题。
   小雅躺在检查台上，她感到一些紧张。有些担心检查过程是否疼痛，我告诉她，我们会尽最大努力减轻不适感。这个检查通常是安全的，可能会有些不适。检查开始后，会感觉到一些轻微的腹部压力，患者努力保持放松。注入造影剂的时候可能会有些不适，但这只是暂时的，配合深呼吸，这个过程很快就会结束。她感谢医生的耐心和细心，并表示愿意配合检查。
    妇科医生已经提前将一根细的导管引入子宫内腔，然后注入造影剂。这种造影剂将在X射线下显示出清晰的影像，帮助医生观察输卵管通畅性和形态。
    几分钟后，检查结束了。小雅期待地看着我，我告诉她，我们会尽快分析结果，并在后续的咨询中与她讨论。20分钟后，片子和结果出来了，我告诉他们，输卵管造影显示她的输卵管正常通畅。这让她松了一口气，她明白到问题可能存在于其它方面，她和丈夫将继续在妇科诊治，配合妇科医生寻找解决办法。 
    通过这次经历，小雅深深体会到了子宫输卵管造影检查的重要性。虽然这个过程可能会让人感到些许不舒服，但它确实帮助自己了解生殖系统状况。她感谢医生的指导和关怀，并决定继续努力实现他们的孕育愿望。

 
    子宫输卵管造影术是经阴道宫颈插管至宫腔内，注入水溶性对比剂，在数字减影下动态摄影，对宫腔发育、形态及输卵管有无阻塞、阻塞的部位、程度、性质进行诊断的常用检查方法。

 
    该检查损伤小，在有经验的医生操作下，并附以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达98%，且具有一定的作用，是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等检查无法替代的。
    适应症
    1．不孕症　用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
    2．子宫异常出血　寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
    3．输卵管再通　对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能做手术。
    4．肿瘤　观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
    5．畸形诊断   子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
    6．异物诊断　金属宫内节育器异位。
    7．粘连诊断　宫腔粘连、宫颈粘连等。
    禁忌症
    1.生殖道急性、亚急性炎症，如阴道清洁度Ⅲ度。
    2.严重的全身疾病，如心、肺疾病。
    3.正常分娩、流产、刮宫或产后6周内；刮取子宫内膜4周内。
    4.月经期、子宫或宫颈出血。
    5.碘过敏者。
    6.发热。
    7.停经尚未排除妊娠。
    术前准备：
    1.造影前请先到妇产科门诊行妇科检查及白带常规检查。
    2.造影时间为月经干净后3—7天内。
    3.术前3天禁房事。
    4.术前排空大小便，并视自身情况必要时安排陪护。
    术中可能发生的不良反应：
    1.少部分患者在造影中可出现一过性迷走神经兴奋致血压下降、心率减慢、头晕、乏力等反应。
    2.术后出现轻微腹痛、少量阴道流血，多在2-5天内可自行缓解消失，一般不需特殊处理。
    3.少数患者药物过敏，如有药物过敏史或过敏体质请在造影前向医生说明。
    4.由于客观原因致导管无法进入宫腔，不能完成造影检查。
    5.少数情况可能导致宫腔感染，甚至蔓延导致盆腔感染。
    6.输卵管再通术有导致输卵管穿孔、出血的风险。

                                                 放射科：李鹏