小胡是一名初中篮球特长生，平时训练强度比较大，前几天在一次队内比赛中不慎崴伤了脚踝，当时也没太在意，然而过了几天依旧疼痛难忍，甚至有加重的趋势，已经影响到了日常训练，正好赶上周末休息就在家长的带领下来到医院就诊，医生体格检查完之后开具了一个核磁共振检查单，目的是了解一下踝关节的韧带及肌腱有无损伤。
    家长带着孩子拿着申请单来到科室登记检查时，显得有点犹豫且焦虑，几次欲言又止。
    我便主动上前询问：“有什么需要帮忙的吗？”
    家长将心里的疑惑都问了出来：“医生啊，这个检查会不会有核辐射？做了不会得癌吧？这娃娃还小，被核辐射一下，影响以后发育吗？……”
    在核磁共振室工作，经常见到家长带着孩子来做检查，都会忧心忡忡地问很多问题，我赶紧耐心解释：“家长，核磁共振简称磁共振。很多人和你一样，看到‘核’字容易联想到‘核辐射’，但磁共振检查没有辐射，放心吧！”
    核辐射、核磁共振，都有个“核”字，很容易让人把两者联系在一起，但是他们的原理大不同。核辐射简单来说主要包括质量小的原子核发生核聚变，质量大的原子核发生核裂变或衰变，同时释放出很大的能量，像大家耳熟能详的原子弹爆炸就是核裂变的结果。这种产生的能量会对环境及人体带来很大的危害，有着极强的辐射作用。
    核磁共振(nuclear magnetic resonance, NMR)简称磁共振(Magnetic resonance Imaging)，这里的“核”可不是核电站泄漏出来的那个“核”，其实是氢质子核，也就是咱们体内水分子的组成成分。核磁共振就是利用人体内水的比例大，氢质子核含量多的特点进行成像的。简单来说就是将人体置于磁场之内，通过改变磁场的强度来激发人体内氢质子、水分子等微细结构的变化，并收集这些物质变化的信息，将这些信息数字化最终成像。

（图片源于网络）

 
     做个比喻吧：核磁共振相当于用手摇一摇身体，让身体里的水分子振动，再平静下来，然后感受里面的振动。所以，在磁共振的检查过程中，对人体发生作用的，是磁场和产生共振的能量脉冲。也不存在X线，没有电离辐射，是很安全的。而且我们人体的大脑、脊髓、椎间盘和关节软骨等部位因为含水量丰富，在临床中是应用核磁的受体。
    那么问题来了，既然核磁共振这么好，是不是来医院都做这个检查好呢？答案是否定的。核磁共振检查虽好，但是也有自身的缺点，比如：成像速度慢，扫一个部位就是大半个小时。另外就是噪声大，呜啦呜啦的噪声堪比精神污染。还有核磁共振的运动伪影严重，也就是被检查的人需要一动不动地躺在机器里，否则的话会因为活动造成不真实的影响干扰，因此对于婴幼儿和年迈的失能老人等没有自控能力的患者是很不友好的。所以来医院就诊，就需要医生根据个体情况做出专业的判断和选择，适合的才是最好的。
    由于核磁共振的磁场非常强，是地球磁场的几万倍，为了保证检查者及相关人员的安全，在做核磁共振检查之前需注意以下事项：
    1.体内装有心脏起搏器、胰岛素泵、电子耳蜗者禁止核磁共振检查。维持生命功能的装置，如心脏起搏器进入磁场可使起搏器损坏导致心脏骤停。胰岛素泵、电子耳蜗同样会造成失灵。
    2.进入扫描室前，要除去受检患者身体或衣服上的金属物、磁卡、手表、通讯设备。患者身上的金属物（靠近受检部位）可影响检查质量，造成图像的伪影，甚至检查失败。患者身上携带的金属物在磁场中的飞落可造成患者自身划伤；含铁磁性的金属异物在超强磁场中（如3.0T的核磁共振设备）可以造成患者的局部灼伤。带入扫描室的手表、手机或其他仪表会受磁场影响失灵；各种磁卡（包括第二代身份证）会导致卡上的信息丢失。
    3.体内装有金属假体、金属假齿、体内装有金属支架、眼球内存有金属异物的受检患者要向工作人员说明。眼球的金属异物在磁场中（特别是强磁场）可造成眼球划伤，动脉瘤夹脱落导致出血；体内的金属假体（含有铁磁性）在超高场强中可产热造成组织的灼伤。
    4.子宫内放置金属节育环者，若检查腰椎或骨盆时应取环后方可检查。否则影响检查质量。对于超高场的核磁共振设备而言，取环前禁止做任何部位的检查，否则易造成灼伤。另外，怀孕不到3个月的孕妇，最好也不要做核磁共振检查。
    5.因需要陪同进入扫描室的家属或其他人员同样适用上述要求。运送病员的铁质用具，如轮椅、平车、担架等禁止带入扫描室。铁质金属担架或板床可吸附扫描孔内，损坏设备并击伤患者。
特别提醒，做核磁共振检查尽量不穿戴含有金属的衣服，比如运动衣、运动裤就相对更合适；由于时间较长，要有思想准备，不要急躁、害怕，要听从医师的指导，耐心配合。

                                        核磁共振室：张楠