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【2024健康科普32】让心脏重归正常律动

发布时间：2024/12/27 阅读次数： 1016次

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    在我院的心内科病房里，住着一位和蔼的老人李爷爷。他的心脏有时会调皮地“偷懒”，跳动得很缓慢，让他常常感到头晕乏力，心脏的跳动失去了往日的规律。医生为李爷爷植入了起搏器，这颗小小的装置，就像一个忠诚的卫士，时刻守护着他的心脏。
    李爷爷刚植入起搏器时，有些小心翼翼，不敢大幅度活动。小张护士耐心地给他解释：“李爷爷，您可以适当活动活动手臂，但要避免过度高举或者用力拉扯。平常散散步也是很不错的。”在小张护士的鼓励下，李爷爷开始慢慢增加活动量。过了些日子，李爷爷准备出院了。小张护士又反复叮嘱他：“李爷爷，您回家后还是要注意休息，不能太累。起搏器有一定的使用寿命，您要按照医生的要求定期来医院复查，一般每 3 - 6 个月就要来一次哦。如果感觉到心悸、胸闷或者头晕，一定要马上来医院。”起搏器的电池寿命通常在 5 - 10 年左右，定期复查可以及时了解起搏器的电量、电极状态以及心脏功能的变化。
    那起搏器究竟是如何工作，又能为患者带来哪些改变呢？
    起搏器是一种精巧的电子装置，主要由脉冲发生器和电极导线两部分组成。脉冲发生器如同一个小型的“司令部”，它能够产生微小的电脉冲；电极导线则像“通信兵”，负责将电脉冲传输到心脏的特定部位。当心脏自身的起搏细胞功能出现障碍，心跳过慢或出现传导阻滞时，起搏器就会按照设定好的程序，适时地发放电脉冲刺激心脏的心肌细胞，从而引发心脏有规律地收缩，确保心脏能够持续规律地泵血，维持身体各器官的血液灌注。
    起搏器植入的适应症较为广泛。对于一些患有病态窦房结综合征的患者，他们的窦房结不能正常地发放电信号来驱动心脏跳动，导致心跳过缓，频繁出现头晕、黑蒙甚至晕厥等，起搏器可以及时弥补窦房结功能的缺失，避免因心跳过慢而引发的危险状况。还有心脏传导阻滞的患者，心脏电信号在传导过程中受阻，无法顺利地在心脏各个部位传递，起搏器能绕过阻滞部位，直接将电脉冲传至心肌，保证心脏的正常节律。
    在接受起搏器植入后，患者的生活质量往往能得到改善。许多原本因心跳过缓而活动受限、精神萎靡的人，在起搏器的帮助下，能够重新恢复活力，进行日常的散步、购物等活动，甚至可以参与一些适度的体育锻炼。他们不再时刻担忧心脏突然“罢工”，能够更加从容地享受生活。
    同时，患者在日常生活中也需要注意一些事项。要尽量避免靠近强磁场环境，如磁共振成像（MRI）设备（除非是专门的抗核磁起搏器）、大型变电站等，因为强磁场可能会干扰起搏器的正常工作。在使用一些电子设备时，如手机，要保持一定的距离，通常建议在 15 厘米以上。另外，术后患者可以进行正常的肢体活动，但在短期内应避免剧烈的上肢运动，防止起搏器电极移位。
    然而，起搏器植入并非一劳永逸。患者需要定期到医院进行随访，医生会通过专门的设备检查起搏器的各项参数，如电池电量、起搏阈值、感知功能等，确保起搏器始终处于最佳工作状态。一般来说，在术后的早期，随访会较为频繁，随着时间推移，如果起搏器工作稳定，随访的间隔可以适当延长。
    起搏器的护理，是一场爱心与责任的守护之旅。无论是医护人员的精心照料，还是患者及家属的积极配合，都能让这颗小小的心脏起搏器更好地发挥作用，为患者的健康保驾护航。
                                                        内一科：常艳丽

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