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睾丸扭转了？

发布时间：2025/10/11 阅读次数： 45次

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    突然想起前几天值班时遇到的一个病例，那天中午值班时急诊科来了个病人需要做彩超，是一位父亲带着十几岁的儿子来检查男性生殖系统，看着情况还好，遂边检查边问其病史，父亲代述说，孩子早上在学校课间操的时候，突然感觉右侧睾丸非常疼痛，赶快电话联系家长后，立马到当地乡卫生院去检查了，卫生院医生看了后说是高度怀疑睾丸扭转，情况非常危急，建议他们抓紧时间到上级医院进一步诊治，然后就来到了我们医院，急诊科医生接诊后也是非常重视，仔细检查后，让先做个彩超先看一下。孩子父亲边说也是非常的紧张，说真把自己吓的不轻，害怕是不是真要做手术。当我认真的检查后，发现孩子的两侧睾丸大小、形态都还挺好，双侧的血流也都可以显示，排除完全扭转，但不能排除是不是有不完全的精索扭转。交代孩子父亲一定要密切关注，好多疾病都是一个发展的过程，有可能现在没有完全扭转，但随着时间的推移，有可能会发展为完全扭转，也有可能会自己转回来，所以一点要非常重视。之后的几天，我也是一直会想起来这个孩子，后来打电话又问了问情况，说是孩子之后一直持续不舒服，还是住院观察，后来做了手术复位，目前恢复的很好。
    对于睾丸扭转，我们简单来了解一下：
1、什么是睾丸扭转呢？睾丸扭转也叫精索扭转，是睾丸因其自身的解剖，通过系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，压迫血管，无法向睾丸供血，从而引起睾丸损伤或坏死的疾病。该病任何年龄段都可发生，尤其好发于12~18岁的青少年。
2、睾丸扭转的临床症状有哪些呢？睾丸扭转通常发病急骤，常在睡眠时或剧烈运动后发生，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，局部出现红肿、压痛。
3、睾丸扭转的超声表现有哪些呢？（1）睾丸位置的异常：睾丸的位置可发生改变，不在阴囊的正常位置上，而是向上、向后或向侧面移位。（2）精索扭转：精索呈螺旋状扭转，这是睾丸扭转的直接征象，会导致睾丸的血液供应受到影响。（3）睾丸回声的改变：超声检查可发现睾丸内部回声不均匀，或出现低回声区，这可能是睾丸组织缺血、梗死的表现。（4）附睾改变：附睾也可能出现肿胀或回声异常。（5）彩色多普勒血流显像：通过彩色多普勒血流显像，可以观察到睾丸内的血流信号减少或消失，进一步提示睾丸扭转。
4、出现睾丸扭转的常见症状时该怎么办呢？需要及时就医。首选治疗方式为手术治疗，及时手术解除睾丸扭转，恢复睾丸的血液供应，睾丸的功能通常可以保留，并减少并发症的风险。如果得不到及时治疗，扭转时间较长，会导致血供严重受损，引起睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩。
    因此，建议在出现阴囊疼痛的症状时要及时就医，并进行必要的影像学检查，如超声等，以评估睾丸的状况。此外，定期进行阴囊超声检查监测睾丸状况也是推荐的预防措施，有助于早期发现问题。保持规律的生活习惯和避免可能增加风险的行为，如剧烈运动或外伤等，也是维持身体健康、降低睾丸扭转发生率的重要措施。

                               彩超室：曹红星

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