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一次疏忽引发的连锁危机：被忽视的糖尿病随访有多可怕？
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发布时间：2025/10/11 阅读次数： 45次 |
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凌晨两点，急诊室的抢救灯亮起，他被推进了ICU。他面色苍白，呼吸急促，嘴里不断呢喃着“渴……”。家属焦急地向医生描述：“他最近总说乏力，以为是累着了，今天突然开始呕吐、喘气，怎么叫都叫不醒。” 血糖仪显示，他的血糖值高达33mmol/L，酮体呈强阳性，被确诊为糖尿病酮症酸中毒，这是一种可能致命的急性并发症。
回溯他的患病历程，本可以避免这场危机。五年前，他是2型糖尿病，医生为他制定了详细的方案，包括每日注射胰岛素、控制饮食、定期监测血糖，还特别叮嘱每三个月要到医院复查。刚开始的半年，他严格遵医嘱，血糖控制得不错。
然而，随着身体逐渐适应，他开始松懈。先是觉得测血糖麻烦，后来甚至把胰岛素的剂量减半。更糟糕的是，他认为自己没有出现多饮、多食等症状，就不需要总往医院跑。两年多的时间里，他再没去过医院，饮食上也逐渐放松，经常吃高糖高脂的食物，还恢复了喝酒的习惯。糖尿病科医生工作照直到这次入院前一个月，他就开始感到身体不适，总是提不起精神，还频繁起夜。家人劝他去医院，他却不当回事，觉得就是最近累了，休息休息就好了。谁也没想到，这个决定差点要了他的命。经过一周的抢救和诊疗，患者终于脱离危险，但医生严肃地告诉他：“如果能按时随访，及时调整诊疗方案，完全可以避免这次危机。”
糖尿病随访，究竟有多重要？
糖尿病随访不是简单的“例行公事”，而是守护健康的关键防线。定期随访能让医生及时掌握患者的血糖、血脂、血压等指标，评估病情，调整用药方案，预防并发症的发生。像他这样的患者并不少见。很多糖尿病患者不能坚持定期随访，而在出现严重并发症的患者中，大多数存在随访不规律的问题。
随访中藏着哪些健康密码？
1.精准监测指标：除了血糖，还需监测糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标，这些数据能反映长期血糖控制情况和肾脏健康状态。
2.个性化方案调整：随着病程进展，患者对药物的敏感性会发生变化，定期随访能帮助医生及时调整诊疗方案，避免药物失效。
3.早期发现并发症：糖尿病会损害心脏、眼睛、肾脏等多个器官，通过定期检查眼底、肾功能等，能在并发症早期进行干预，防止病情恶化。
科学随访，记住这些要点
初诊患者：对于新诊断的糖尿病患者，一般建议在确诊后的1 - 2周内进行首次随访。此次随访主要是进一步了解患者的病情，评估诊疗方案的可行性，并给予初步的生活方式指导。
之后，根据血糖控制情况和病情稳定程度，在1 - 3个月内安排第二次随访。若血糖控制不佳或有其他健康问题，可能需要更短的时间间隔，如1 - 2个月进行随访。
病情稳定患者：血糖控制良好且病情稳定患者，每3个月应进行一次常规随访。在随访时，需进行必要的检查和评估，如测量血糖、糖化血红蛋白，评估并发症情况等。
病情不稳定患者：血糖波动较大、病情不稳定或伴有急性并发症患者，随访频率要显著增加。可能需要每周或每2周随访一次，以便及时调整诊疗方案，控制病情发展。
特殊情况患者：对于伴有严重慢性并发症或同时患有其他严重疾病的糖尿病患者，随访时间需根据具体病情和身体状况来确定，可能需要更频繁的随访。当患者出现低血糖、酮症酸中毒等急性并发症后，应在诊疗后的数天至数周内进行密切随访，观察病情恢复情况。
记录要详细：每次随访前，记录好日常血糖、饮食、运动情况，方便医生全面评估。
沟通要主动：主动向医生反馈身体变化，如视力下降、手脚麻木等，这些可能是并发症的早期信号。
他的经历警示我们：糖尿病随访是一场不能松懈的持久战。忽视随访，就是在和并发症“赌命”。只有重视每一次复查，配合医生诊疗，才能将糖尿病的危害降到最低，真正掌握健康的主动权。
糖尿病科：马鸿鸿 |
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