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体内除颤仪 ICD：心脏的“守护者”

发布时间：2025/10/11 阅读次数： 60次

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    老李是个热爱生活的退休教师，每天清晨他都会去公园散步，和老伙伴们一起下棋聊天。然而，就在一个阳光明媚的下午，一场意外打破了这份宁静。老李像往常一样在公园里散步，突然间，他的身体开始不受控制地抽搐，面色瞬间变得苍白。周围的朋友们惊慌失措，有人赶紧拨打急救电话。不久，救护车呼啸而来，将老李送往了医院。经过紧急检查，医生发现老李患上了心律失常，这是一种心脏跳动异常的疾病，严重时可能导致心脏骤停，危及生命。
    幸运的是，经过及时的救治，老李脱离了生命危险。但医生告诉他的家人，为了预防类似情况再次发生，老李需要安装一种特殊的设备——体内除颤仪（ICD）。这台小小的设备，将成为老李心脏的“守护者”。
    心脏是人体的“发动机” ，它通过规律的跳动将血液输送到全身各个角落。正常情况下，心脏跳动的节奏是均匀的，就像钟表的秒针一样，每分钟跳动60 - 100次。这种规律的跳动是依靠心脏内部的电生理系统来维持的，心脏的窦房结会发出电信号，这些信号像接力棒一样依次传递，使心房和心室按照一定的顺序收缩，从而完成一次心跳。
    然而，当心脏的电生理系统出现问题时，就会导致心律失常。心律失常的类型多种多样，比如房颤，心房的跳动变得非常快速且不规则，就像一个失控的马达；还有室速，心室的跳动异常快速，每分钟可达150 - 300次，这种情况下，心脏的泵血功能会严重受损；最危险的则是室颤，心室的肌肉纤维毫无规律地乱颤，心脏无法泵血，如果不能及时救治，几分钟内就会导致患者死亡。
    体内除颤仪（简称 ICD）是一种植入人体内的医疗设备，它的主要作用是监测心脏的电活动，并在检测到危险的心律失常时，通过电击来恢复正常的心跳。ICD 的外形有点像小型的“充电宝” ，通常被植入在患者胸部的皮下，通过导线连接到心脏。
以下几种情况的人可能需要考虑安装 ICD：
（一）心源性猝死的高危人群
心源性猝死是指由于心脏原因导致的突然死亡，通常发生在有心脏疾病的人群中。如果患者有以下情况，ICD 可以作为预防猝死的重要手段：
曾经发生过心脏骤停：如果一个人曾经因为心律失常导致心脏骤停，即使经过抢救恢复了心跳，再次发生心脏骤停的风险也会显著增加。ICD可以为这类患者提供持续的保护。
有高危心律失常的家族史：如果家族中有亲属因为心律失常导致猝死，那么其他家族成员也有较高的风险。在这种情况下，安装ICD可以作为一种预防措施。
患有某些心脏病：比如心肌梗死（心脏病发作）后，心脏的结构和功能可能会发生改变，增加心律失常的风险。特别是那些心肌梗死面积较大、心功能较差的患者，安装ICD可以降低猝死的风险。
（二）某些心脏疾病患者
扩张型心肌病：这是一种心脏肌肉变薄、心脏腔室扩大的疾病，心脏的泵血功能会逐渐下降。患有扩张型心肌病的患者，尤其是那些心脏功能较差、有心律失常风险的患者，可能需要安装ICD。
肥厚型心肌病：这种疾病会导致心脏肌肉异常增厚，影响心脏的血液流动。一些肥厚型心肌病患者可能会出现心律失常，ICD可以为他们提供保护。安装ICD是一个相对简单的手术过程，通常在局部麻醉下进行。手术时，医生会在患者胸部做一个小切口，将ICD的主体部分植入皮下，然后通过导管将电极导线放置到心脏内部。整个手术过程一般需要1 - 2小时，术后患者需要在医院观察一段时间，确保没有并发症。
    心律失常是一种严重的疾病，但随着医学技术的发展，我们有了更多方式来应对它。ICD作为其中的重要一员，正在为无数患者带来希望。希望这篇文章能够帮助大家更好地了解 ICD，愿大家能够珍惜自己的心脏，保持健康的生活方式。

                                    内一科：李小琴

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