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增强CT在就诊中起到什么作用？

发布时间：2025/10/11 阅读次数： 60次

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    刘大爷来医院看病，医生建议他做增强CT。他迷惑不解，一直在问：“医生，为啥做了CT不行？还要做增强CT，增强CT是什么意思？对我的疾病有什么价值呢？”
    其实，刘大爷的疑问很多患者都存在。毕竟现在去医院看病，CT检查是非常常见的一种影像学检查，但是对增强CT检查就很陌生。今天，我们就来聊一聊这个话题。先说说CT吧。我们平常做的CT，指的是CT平扫，它能够发现大部分病变，但是对于判断疾病还是存在信息量不够大的特点。
    再说说增强CT吧。所谓增强CT就是为了获得病灶的血流情况，通过与周围正常组织对比，来观察是否有强化、强化是否均匀，以及是否存在出血和坏死等。这对于确诊很多疾病具有非常重要的价值，因此，得到了临床上的广泛应用。
    简单地说，增强CT是普通CT的“升级版”。有了增强CT的帮助，更真实客观地反映病灶，提高疾病判断的准确率。
    增强CT检查时间
    同一部位的检查相对而言普通平扫CT所需要的时间短，增强CT需要的检查时间长，因为增强CT需要先进行平扫，再进行动脉期、静脉期、延迟期的扫描。
增强CT检查的优势
1、提高等密度病灶和小肿瘤的检出率
虽然CT具有很高的密度分辨率和空间分辨率，但是很多病变在平扫图像上与周围的组织和器官没有明显的密度差异，很难显示出病灶或肿瘤的大小和形态，需要静脉注射造影剂，人为增加病变和正常组织、器官的密度差异，以此来清晰显示平扫不能显示的等密度小病灶。
2、用于良恶性肿瘤的定性
平扫不仅检出率低，而且对病灶的定性和鉴别能力也很有限，动态增强扫描根据病灶强化的有无、程度、强化方式或类型可以大大提高病灶的定性能力，对典型病例可以做出准确判断。
下面我们举个常见的例子：平扫发现肝内有个稍低密度病灶，到底是良性（肝囊肿、肝血管瘤）还是恶性（肝癌），这个时候定性判断对患者的诊治方法就显得尤为重要了，如果我们进一步做增强扫描，那么就比较容易判断了，因为上述几个病灶的强化方式是明显不同的。
    哪些人不能做增强CT检查？
1、肾功能不全的人群
增强CT检查时注入的造影剂需要通过肾脏代谢，肾功能不全的患者注入造影剂会加重肾脏负担，导致肾功能下降诱发肾脏问题。
2、过敏体质人群
容易过敏的人，在注入造影剂后可能会导致过敏危害，所以这类人尽量不要进行增强CT检查，如需检查请咨询医生。
3、甲亢患者
    增强CT需注入大量碘剂，可造成甲状腺危象，危及患者生命。

                                       CT室:高坦

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