张女士就诊说，睡醒她总习惯性揉了揉眼睛，却感觉右眼眼睑又痒又涩，睫毛根部还粘着细碎的鳞屑。这种情况已经持续半个月，滴了眼药水也不见好转，反而偶尔出现视物模糊，眼睑总像有细毛在挠，实在难忍，挂了眼科的号，没想到竟揪出了藏在眼睛里的“元凶”——蠕形螨。
    眼科医生先用裂隙灯检查眼睑，随即安排了螨虫检测。拿着无菌棉签，轻轻刮取张女士睫毛根部的分泌物，涂在载玻片上。显微镜下出现了一个个半透明的小虫，身体呈腊肠状，正缓慢蠕动。“这就是蠕形螨，寄生在毛囊里，会引发睑缘炎。”医生的话让张女士惊出一身冷汗。医生解释，蠕形螨常寄生在睫毛毛囊和皮脂腺内，熬夜、用眼过度、卫生习惯不佳都可能诱发感染，若不及时处理，可能引发角膜炎甚至影响视力。
    确诊后，医生立刻制定了诊疗方案。
    第一步是眼睑清洁，用温热的医用纱布敷眼15分钟，软化鳞屑和螨虫的排泄物，给患者进行睑板腺按摩，疏通螨虫排泄物、鳞屑堵塞的睑板腺开口，促进睑脂排出，缓解眼干、异物感等症状。嘱患者选取含有茶树油的湿巾顺着睫毛生长方向仔细擦拭睑缘，茶树油能破坏螨虫的细胞膜，是杀螨的关键。在家要用含茶树油的湿巾每天清洁。
第二步是药物干预。医生开了一支抗菌抗炎的眼用凝胶，每晚睡前涂在睑缘，杀灭螨虫和虫卵；还搭配了人工泪液，缓解因螨虫刺激引发的眼干、异物感。“螨虫繁殖周期约4周，必须坚持用药，不能中途停药。”医生反复强调用药依从性，避免张女士因情况缓解就掉以轻心。 
    第三步是生活习惯调整。医生提醒，要定期更换枕套、毛巾，杜绝螨虫滋生的温床；暂停使用睫毛膏、眼线笔等眼部化妆品；改掉用手揉眼的坏习惯，同时保证睡眠，提升眼部抵抗力。
诊治一周后，张女士眼痒情况减轻，鳞屑也少了很多。两周复查时，显微镜下的螨虫数量已大幅减少。又巩固诊治了半个月，再次检测时，螨虫已经彻底“销声匿迹”。
    在此提醒，眼部不适绝非小事。如果你也出现长期眼痒、睫毛脱屑等情况，别忽视这些“小信号”，或许是眼睛里的“小螨虫”在作祟，尽早检查诊治，才能赶走这些眼睛里的“不速之客”，守护好我们的“心灵之窗”。


                                                五官科:王雨辰