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脸痛 牙痛 舌头痛 眼痛 头痛为那般?


发布时间:2023/8/4          阅读次数: 375次
 
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    生活中有些人脸痛、牙痛、舌头痛、头痛,到处就诊,去眼科、耳鼻喉科、牙科、疼痛科、内科、外科等,结果有些人把“满口牙”拔的精光,还是痛!记得十多年前,有一位老先生,患有糖尿病、高血压病、冠心病,天天眼痛的厉害,结果被某医院诊断为:青光眼。先摘除左侧眼球,还是痛不欲生,再摘除右侧眼球,还是痛!!!最后的诊断结果:三叉神经痛或舌咽神经痛;这两种痛到底是什么病?怎么那么多地方痛呀?到底痛的“多厉害”?让老人宁愿失明,也要治疗!   
    先说说三叉神经痛,三叉神经有三支,第一支叫额支,第二支上颌支,第三支叫下颌支,分布见下图。

图片源于网络


    三叉神经痛号称天下第一痛,疼痛呈无先兆的骤然闪电样发作,呈刀割、烧灼、针刺或电击样,可有流泪、流涎、面部抽搐等伴随动作,常以手掌紧按面部或用力揉搓,长期可造成患侧面部皮肤粗糙、增厚,眉毛脱落、稀少。
    疼痛部位仅限于三叉神经分布区,多为单侧,以右侧为多,最常见于第二、三支分布区内,其次为单纯第二或三支,三支同时受累者少见,单纯第一支受累者亦少见。 
    每次发作历时1~2分钟后骤然停止,以白天为主,夜间减少。间歇性发作,可自行缓解,自然间歇期可达数月至数年;随病程延长发作频率增加,疼痛程度加重,自然间歇期缩短,甚至终日发作。
    半数以上可有“触发点”或“扳机点”,所谓的“扳机点”,就像枪的扳机,扣动扳机枪就响。三叉神经的“扳机点”是触动就开始疼痛,常位于上唇、鼻翼、口角、门犬齿、上腭、颊黏膜等处;面部的机械性刺激,如说话、进食、洗脸、刷牙,严重时风吹等可引起发作。

 
图片源于网络

 
    舌咽神经痛常在35岁以后起病,男较女多见。突发疼痛,其性质同三叉神经痛相似,位于扁桃体、舌根、咽、耳道深部等,呈间歇性发作,每次持续数秒至1~2分钟,可因吞咽、讲话、咳嗽、呵欠等诱发,在咽后壁、舌根、扁桃体窝处可有疼痛触发点。有的病例,可伴有咽喉痉挛、心律紊乱,低血压性昏厥等症状。
    二者疼痛性质相近,部位有所不同,如果你患有不明原因的脸痛、牙痛、舌头痛、头痛,不妨到我科咨询,明确诊断!
    天下第一痛和舌咽神经痛如何治疗?
    目前国际上治疗效果比较确切的微创手术方式有:显微血管减压术。三叉神经痛还有一种更加微创的手术方式:微球囊压迫术。主要适用于:年龄大、体质差、有多种慢性病、手术风险大的患者,或者拒绝微创开颅微血管减压术者。
    联系电话:王敏波18603891538
    郭 军:15993792266
    翟银成:15138866576
    赵小涛:15893011043

    天下第一痛和舌咽神经痛诊断比较表

                                             外三科:王敏波     


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