大家好,我是济源二院血液净化科王迎,欢迎收听科普小喇叭。今天我们来共同学习的是血液透析10条自我管理原则,让透析更安全有效。 血液透析主要用于治疗肾功能衰竭和尿毒症。它将血液引出体外,利用透析、过滤、吸附、膜分离等原理排除体内过剩的含氮化合物,新陈代谢产物或逾量药物等,调节电解质平衡然后再将净化的血液引回体内。血液透析前需要仔细了解10条金科玉律,让肾友透析更安全。 01.坚持规律透析至关重要。 血液透析通过透析器清除体内过多的水分及代谢“废物”,补充体内缺乏的物质,如钙、碳酸氢根等,代替肾脏功能。血液透析每次通常进行4小时,可清除体内55~70%的肌酐或尿素氮,同时将体内多余的水分清除出去。血液透析人群多数残余肾功能所剩无几,如果停止透析,则体内肌酐、尿素氮等“毒素”会不断升高,水分增多,通常经过48~72小时,体内“毒素”就会升高到血液透析前的水平,将重新出现尿毒症症状,甚至危及生命。因此, 进行血液透析的慢性肾功能衰竭者需要谨遵医嘱,定期、规律血液透析。 02.注意控制好血压。 不论是高血压肾病还是肾病高血压,只要血压持续升高并且没有下降趋势,就一定会加速肾功能损害。并且,高血压与肾病都是互相影响的,当出现肾脏疾病时,血压控制起来也较为不易。如果不加以控制,则会恶性循环。所以,一旦得了高血压,患者一定要多加重视,每天定时测量血压,及时发现血压的变化,以做更好的调理,另外在治疗高血压期间,患者的饮食调理也是必不可少的,对缓解病情的发生也有一定的帮助。 03.积极改善贫血。 肾功能受损后,会出现肾性贫血。贫血本身就能加速肾衰竭,并加重心、脑损害。纠正肾性贫血,也是遏制肾衰进展、预防心脑血管疾病的重要治疗措施。经典的治疗是在医生的指导下选择使用促红细胞生成素,静脉或者口服补充铁剂等。 04.血钙、血磷和甲状腺激素。 甲状腺激素的作用主要是升高血钙和降低血磷,是调节血钙和血磷水平的最重要的激素。肾友们应该定期复查血钙、血磷、甲状旁腺激素,根据医嘱,调整血钙、血磷、甲状旁腺激素水平。 05.根据病情,每月复查。 “根据病情,每月复查”是肾友们应该坚持的一项基本原则。复查项目包括但不仅限于:肾功能,电解质,血常规等基本的检查,定期复查血钙、血磷、甲状旁腺激素、心超、颈动脉超声等。这些结果有助于了解患者的病情变化,对近期的透析效果进行评估,并指导调整下步透析计划和生活饮食等。 06.减少食盐的摄入。 为什么要减少食盐的摄入呢?盐会加重口渴感,增加饮水量(饮水量过多的危害将在下一点进行说明)。良好的生活习惯很重要:清淡饮食,不吃辣椒,戒烟酒,不熬夜等。 07.控制饮水量。 因为过多的饮水将使透析期间体重增长过多,这将加重心脏的负担,使得血压也难以有效的控制,并且会加大超滤量,而过度的超滤很容易出现抽搐,低血压甚至休克,容易出现动静脉内瘘闭塞、心脑血管疾病。透析间期内体重增加不要超过体重的4-5%。尽量的控制饮水量而且不要吃稀饭,面条等含水量多的食物。 08.警惕含钾量高的食物。 含钾量高的食物包括:橘子,香蕉,海带,紫菜,豆制品等等,肉,某些青菜和水果等食物含钾量也很高,应该依照医嘱,注意甄别! 09.注意劳逸结合。 充分的休息有助于病情的缓解,同时适当的运动也有助于身心健康。肾友可以在身体能够耐受的前提下尝试着做些简单的家务活,比如做饭、洗衣、拖地等等,以及适宜的体育锻炼。这些对于身体健康是很有好处的。 10.密切关注身体情况。 尿毒症患者容易出现一些小的毛病,比如感冒,咳嗽等等。如果出现咳嗽,发烧,出血,心慌,胸闷,头晕头痛等症状,请千万尽快地就医,并及时告知血透中心的医生护士,以免因小失大,造成不可预计的身体的损失。亲爱的肾友,今天的科普小喇叭到此结束,让我们共同努力携手美好明天。
血液净化科:王迎