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【2024健康科普1】瘦人也会得“脂肪肝”?


发布时间:2024/3/14          阅读次数: 1625次
 
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    说起脂肪肝,大家都不陌生,在大多数人的意识里,会认为脂肪肝是胖人的专利。想着现在生活条件好了,大家吃的也比以前丰富了许多,身体微微发胖,有点脂肪肝,太正常了,应该不要紧......确实是这样的,轻微的脂肪肝不会引起身体明显的不适,大多是在体检中发现的,但如果不重视,任其发展,就会引起肝脏的损伤,也会引起严重后果。
    前段时间,某单位一职工小李在常规体检时发现有轻到中度脂肪肝,他很是纳闷,自己平时也进行体育锻炼,身材也是中等,并不胖啊,怎么会有脂肪肝呢?他拿着体检报告,反复看着,思来想去,实在不放心,决定还是到正规医院来再检查一下。
    在我院门诊找内科医生说明了来意后,医生给他开了肝胆胰脾肾的彩超检查,随后他来到了我科,当接诊到他的时候,他还是显得有些焦虑,把他的苦恼向我们又诉说了一遍,我赶紧一边让他躺下,一边安慰他,开始了细致的检查,结果发现,脂肪肝确实有,介于轻到中度之间,然后简单向他介绍了一下脂肪肝的形成原因及预防办法。他恍然大悟,原来是他的饮食习惯很不好,虽然吃肥肉不多,身材不胖,但很喜欢喝酒,这就是他得脂肪肝的主要原因了。明显感觉到他不是那么焦虑了,告诉他可以找内科医生再看一下,结合化验结果,定期复查。 
    下边我们简单科普一下:
    一、什么是脂肪肝?
    肝脏是人体内物质代谢的重要器官。正常情况下,由肠道吸收的脂肪在肝脏分解、转化,再运送到组织中储存。当人体饥饿时,储存的脂肪就被运到肝脏或其他组织去分解利用。当摄入量超过人体需要量时,且肝的脂肪含量过多,超过肝脏的负荷能力,肝内的脂肪代谢失去平衡,使脂肪在肝内堆积,当肝内脂肪含量超过肝脏重量的5%时就形成了脂肪肝。脂肪肝患者通常有50%合并肥胖症,使人很容易认为脂肪肝是胖人的专利。
    为什么有些不胖的人也会查出有脂肪肝?这是怎么回事呢?
    一般来说,脂肪肝可分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝和特殊类型脂肪肝,酒精性脂肪肝是由长期大量饮酒导致的慢性肝脏损伤引起,这时患者不一定会有肥胖,但根据酗酒程度的不同超声表现也会大不相同。非酒精性脂肪肝是由遗传易感因素和营养过剩及其并发症导致的慢性肝脏损伤引起。特殊类型脂肪肝包括由药物和环境毒素导致的脂肪肝,以及其他疾病导致的脂肪肝。
    二、脂肪肝怎么分度呢?

 
    超声检查是发现脂肪肝的方法,具有简便、可重复、无辐射等特点。此外,常用的影像检查方法还有CT和核磁共振。
    在超声上脂肪肝可分为轻度、中度和重度。 

 
    轻度脂肪肝:肝脏大小、形态正常,包膜光滑清晰,肝缘角较锐,实质回声呈密集细小点状,近场增强,远场1/3衰减不明显或轻度衰减,肝内静脉管状结构及膈肌光带显示清晰。 

 
    中度脂肪肝:介于轻、重度脂肪肝之间,表现为肝各径线轻度增大,肝右叶肋下最大斜径超过140㎜,肝缘角变钝,实质回声密集增强,远场1/2衰减,后缘轮廓隐约可见,肝内静脉管状结构变细,膈肌回声减弱。 

 
    重度脂肪肝:肝脏普遍性增大,形态饱满,肝缘角显著变钝,肝实质回声呈近场显著增强,远场2/3衰减呈低回声或无回声,后缘轮廓显示不清,整个肝区透声性差,似有一层薄雾,肝内静脉管状结构、膈肌显示模糊或不能显示。
    三、脂肪肝患者日常应该注意什么呢?
    1.控制体重是预防和治疗脂肪肝及其合并症最为重要的措施之一。对于脂肪肝患者,建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式改善病情。
    2.在控制热量摄入的同时,保持营养均衡。饮食上注意要做到营养平衡,每天食物多样、谷物为主,粗细搭配,多吃蔬菜、水果和薯类,注意增加深色蔬菜并占一半以上。选择脱脂及低脂奶类、大豆及其制品,适量食用鱼、禽肉、蛋、瘦肉,少吃肥肉,忌油炸、煎、炒的方法。一日三餐定时定量,严格控制晚餐的量和晚餐后的进食行为。
    3.戒烟戒酒。规律作息,保证充足睡眠、愉悦心情、避免过度劳累。更重要的是避免久坐少动,可选择自己感兴趣的运动方式。
    总体来说:管住嘴,迈开腿!

                                              彩超室:曹红星


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