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【2024健康科普4】新辅助放化疗如何改善直肠癌患者的生活质量


发布时间:2024/4/24          阅读次数: 228次
 
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    你了解直肠癌吗?很多得了直肠癌的人都说,这种病很可怕。为什么呢?因为起初,患者并没有任何不适。但是,随着时间的推移,一旦有发现竟然已经成了直肠癌中晚期。
    今年43岁的小刚,平常喜欢吃麻辣鲜香的饭菜。水煮鱼、小龙虾、毛血旺、烧烤撸串,搭配冰镇的啤酒就是绝配。不仅如此,他还喜欢晚上吃,跟朋友喝酒吃肉不亦乐乎。
    日子就这么一天又一天过去了,直到有一天早上,小刚起床在卫生间里排便的时候,发现有便血的情况。开始,他没有太在意,可是,频繁的腹泻和便血,让他不得不去医院就诊。
    患者来到7号诊室就诊,我当天坐门诊。听了患者的主诉以及自身状况,我的心里就泛起了涟漪。为了印证我心底的猜测,我建议他去做镜前四项、肿瘤标志物的检验、心电图,并预约一个肠镜。这些检查也证明了我的猜测,就是直肠癌。
    患者开始也难以置信,很长时间才接受了现实。他的心理压力很大,这一点我能体会到。根据患者的病情,不仅要手术,更需要术前进行直肠癌新辅助放化疗。这一点,患者很疑惑,而我也认真地给他讲解。
    认识一下直肠癌
    直肠是人体消化系统最末端的回收站,食物残渣在这里完成最后的营养吸收,被转化成粪便排出体外。
    直肠癌顾名思义就是发生在直肠的癌症,男性中最为多见。
    早期直肠癌大多数无明显不适。这类肿瘤往往从几颗小小的息肉开始,逐渐长大、侵犯肠壁肌层组织乃至全层。 
    随着肿瘤的增大,患者往往会表现为排便习惯改变、大便次数增加、便血、里急后重、局部腹痛等,晚期则表现为贫血、体重减轻等症状。
    而在直肠癌当中,有部分是低位直肠癌,这部分患者往往保留肛门比较困难,手术后需要长期腹部造瘘,严重影响生活质量。
    新辅助放化疗是什么?
    直肠癌新辅助放化疗就是直肠癌手术前,先做同步放疗加化疗,目的是通过放化疗缩小肿瘤,降低肿瘤分期,使原来肿瘤分期晚没有手术机会的患者可以进行手术,同时减少术中肿瘤细胞脱落播散的风险,增加手术切除率,降低术后复发转移的机会。
    对于低位直肠癌患者,通过新辅助放化疗,可以先缩小肿瘤。再进行手术切除时,为保留肛门留下较大希望,相比直接手术切除肛门,术后再腹部永久挂着“粪袋”,对患者来说,生活质量会明显提高。
    如何预防肠癌?
    预防肠癌从防治和消除致癌因素、增强机体抗病力等方面着手:
    1、健康饮食。不可偏食肉类、精米细面,减少脂肪、红肉(牛肉等)、腌制食品、油煎炸食物(尤其是肉类)的摄入,忌烟酒。多吃新鲜蔬菜水果等富含维生素A、C及纤维素的食物。新生的苜蓿、蒲公英、马齿苋、槐花等野菜,尤为适合,可以说是预防肠癌的“良药”。
    2、积极防治癌前病变,对有肠息肉,尤其是肠息肉家族遗传史患者,须及早予以切除;对有癌瘤家族史的人群应定期行癌前普查。
    3、坚持运动,增加肠胃蠕动,防治便秘,养成定时排便的良好习惯。
    4、保持良好的情绪,乐观的态度,健康的心态,可以增强机体的抗病能力。
    5、预防肠癌应从40岁开始就要进行癌症筛查,尤其是肠镜检查。

                                           放疗科:邱伟玉 


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