预防患者跌倒，是骨科护理人员的重点工作之一。
    在科室护理工作讨论会上，我们结合日常工作，分析患者最容易发生跌倒的情况。根据临床经验，我们发现患者最容易跌倒的地点在病床边、卫生间、病区走廊。最易引起跌倒的活动是急于上卫生间，或者半夜去卫生间的途中，再者就是在走廊进行锻炼，原本行动不便却急于行走的患者。尤其是在骨科，很多患者因为是骨折，所以患者就会出现自理能力不足发生跌倒，这一点，也需要骨科护理人员尤为注意。
    为了进一步改善护理服务，骨科护理人员以贴近患者、贴近临床为着力点，夯实临床护理基础，丰富专业内涵，为患者提供更好的就医体验。
    在临床工作中，我们发现骨科患者术后因肢体功能障碍而行走不便、身体平衡能力差，在疾病康复过程中就自然而然的属于跌倒发生的高风险人群。骨科护理人员从细节入手，准确、全面的风险评估，保证患者安全为基石，为患者提供全程跌倒预防管理。先是结合患者的专科特点，准确进行跌倒风险评估，其次根据危险因素制定个性化的跌倒预防措施，最后通过多种健康宣教方式进行安全指导，提供人文关怀，助力患者早日康复。
    除此之外，针对跌倒的多发时间和地点等关键环节实施重点管理。此外，患者有任何疑问，医生、护士随时给于解答，患者出院后也能继续享受专业的延续性护理服务。
    如何预防患者跌倒呢？
    这就要从卧床、活动、环境、下床、陪护五方面说起。
     卧床——防坠床
    1.床脚四个轮子要上锁。
    2.请拉起并固定床栏 。
    3.下床时，请不要直接跨越床栏。
    活动——请缓慢
    1.请卷起过长的裤脚，穿上合适的防滑鞋。
    2.活动时（特别是服用降压药、镇静药物后），如果感到头晕、双脚无力，立即蹲下或坐下，同时呼叫帮助。
    3.行走活动穿合适长度的裤子和防滑的鞋子，不可穿拖鞋，更不能穿高跟鞋。
    4.老年患者应该在能力允许的范围内积极进行锻炼，优化身体的柔韧性，平衡和协调能力。注意饮食健康及营养，减少肌肉流失。
    环境
    1.常用物品放在容易拿到处，减少走动。 
    2.床尾摇杆要收起，保持走道通畅。
    3.保持畅通的行走环境，地面干燥，如发现地面潮湿，请及时通知工作人员。
    4.卫生间，走廊及转角位置应有足够的照明。工作间内要有扶手。
    下床——三个半分钟
    先坐位适应，再站立适应，在无头晕等不适情况下，在辅助下缓慢行走。
    陪护
    1.陪护请陪伴在床旁。因为跌倒往往发生在变换体位时，要注意体位变换时，尤其是从平卧位或者坐位至站立位时，避免突然改变体位发生体位性低血压而导致跌倒。此时，应随时有人陪伴，必要时使用拐杖或助行器等辅助器具。
    2.如果陪护需要离开病房，请告诉护理人员。
    入厕
    夜间入厕，请人陪同。上厕所如有紧急情况，请使用床上便器。
    预防跌倒护理措施
    1.床头悬挂预防跌倒、坠床警示标识，严格交接班。
    2.加强巡视，发现患者防护措施不到位，及时采取相应的措施。
    3.行动不便的患者使用助行器，患者去洗手间有人陪同。
    4.固定床脚轮、使用床档来保护约束。
    5.遵医嘱留家属陪伴，掌握家属离开时间和去向。

                                                 骨科：卫峥