大家好，我是济源二院血液净化科张佳佳，欢迎收听科普小喇叭,今天的科普小喇叭，我想和大家聊一下“透析后脸为什么越来越黑”。有些肾友透析前，脸色是白里透红，结果越透脸色越黑。进入透析阶段的患者约85%以上都会有脸色不同程度的变黑，也就是所谓的尿毒症脸色。
    这是怎么回事呢？说到肤色，首先我们需要了解黑色素！白人，黑色素少，所以皮肤白皙；常晒太阳，黑色素多，故有“健康色”；同胞兄妹，因黑色素含量差异，也会存在“一黑一白”。所以黑色素含量的多少，决定了我们的肤色。而黑色素是由酪氨酸合成，其合成的关键酶是酪氨酸酶。酪氨酸酶是目前黑色素代谢中唯一已知的酶，是一种含铜的金属酶。在黑色素生成的过程中非常重要，酪氨酸酶活性增加，产生的黑色素就会更多。对于透析患者来说，脸色发黑根本原因是酪氨酸酶活性增强或紊乱。
    哪些原因可能造成透析脸色变黑？
    1.毒素蓄积
    肾病发展到尿毒症阶段后，肾脏功能受损，毒素容易在体内堆积。体内的毒素沉积在皮肤上会刺激皮肤内的黑色素细胞合成与释放黑色素颗粒。说到毒素蓄积，必须关注「尿素氮」水平。尿素氮是反映饮食中蛋白质是否摄入过量的指标，若规律透析后尿素氮≥21.4mmol/L，那么你的脸色很快就会改变，也就是尿素氮的毒素蓄积。
    2.贫血
    有研究证实，贫血会出现色素沉着，大剂量补铁或经常输血，会因为铁质沉积造成皮肤变黑。
    3.透析室水质
    医疗机构的水处理系统产生透析用水将浓缩的透析液稀释，与血液进行交换，同样的透析液，但稀释透析液的透析用水水质不同也会影响患者的透析质量。
    那么怎么改善我们的肤色呢？
    透析肾友需要规律透析、饮食节制、营养均衡，保持良好的心情，定期进行相关检查，比如血常规，肾功能等，了解自身情况，以便及时调整治疗方案，也可以加强透析，使用高通量透析，联合透析灌流或者透析滤过，以排除体内的大分子毒素，提高透析充分性。毒素被很好地排出体外，不仅能“美白”，还能很好的缓解不适症状。作为各位肾友的守护者，我们医护人员会一直严格把控透析中心透析用水指标，如电导度、硬度、残余氯、细菌数、内毒素，为各位肾友保驾护航,我们济源二院使用进口知名品牌反渗水处理系统,使我们的透析用水和透析液达到了超纯透析标准,更加保证了透析质量。感谢大家的聆听，让我们一起携手共创美好明天。

                                        血液净化科：张佳佳