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市二院外一科为98岁患者实施ERCP技术:“不开刀,取胆管结石”


发布时间:2021/12/29          阅读次数: 3068次
 
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市二院外一科为98岁患者实施ERCP技术:“不开刀,取胆管结石”
 
    任你是家喻户晓的明星,还是平凡的普通人,在病痛的苦涩面前,都脆弱的像个孩子。
 

 
微创手术,解决了98岁患者的后顾之忧
 
    刘奶奶,98岁,3周进食减少,经常恶心不适,有时吐少许消化液。发病以来,进食量明显减少,每日进食约400毫升流质饮食。家属四处求医,也知道这是胆管结石并梗阻。
    可是,一想到刘奶奶年龄这么大,并且伴有高血压20年,冠心病10年,而且脑梗塞3个月,遗留右肢体活动障碍。对于手术的抉择,子女是小心翼翼又犹豫不决。
    外一科主任王向征说,理论上患者的治疗有传统外科手术和ERCP两种方案,但她的病情和身体基本情况否定了外科开刀方案。患者年纪大,基础病多,体质差,根本无法承受外科手术。我们对老人进行全面评估,慎重斟酌,唯一可能的治疗手段就是采取微创技术,即全身麻醉下实施微创ERCP手术。
    手术成功,解决了患者的病痛,解开了家属的心结。

10年前与10年后,同样的病症,鲜明的手术变化
 
    有一种症状,日复一日的纠缠着,让人感到恐惧且疲倦,这就是发热。发热这种症状,说起来,重吧,没有危急生命,轻吧,无明显诱因的寒战高热,反复发作,也确实让人惶惶不安。
    梁大爷,78岁,伴有发热的症状已经一个月了,也口服过退热药物,却丝毫不见好转。又突发腹痛,呈持续性发作,阵发性加重,疼痛感越来越剧烈。发热+剧痛,这让他想到了10年前手术的疾病,胆总管结石,于是在家人的搀扶下,赶紧到济源市第二人民医院外一科就诊。
    外一科主任王向征接诊后,经过系统检查,得知是胆总管结石并胆总管梗阻,需要手术。
    此时此刻,梁大爷的脑子嗡嗡作响。
    十年前,梁大爷也是这个病,做了手术,那15厘米的手术疤痕,还跟蜈蚣印似的趴在梁大爷的腹部。用梁大爷的话说,看看手术疤痕多大,就知道自己受了多大的罪,那可是手术后整整一个月伤口也是疼痛难忍。
    十年后,没想到又是这个病,那想想,心里还是连打几个寒颤。王主任明白梁大爷的心思,耐心地说,老人年龄大了,伴有常年高血压,且属于胆总管术后复发,考虑到传统手术风险大,结合患者病情实际反复评估论证,适合微创ERCP手术治疗方案。
    手术后,最终成功从患者胆总管取出多枚黄褐色卵圆形结石,最大结石直径达约1.5Cm厘米。
    据了解,ERCP技术是一项微创内镜技术,是诊断和治疗胰腺和胆道疾病的重要手段。与传统手术治疗相比,ERCP技术具有不开刀,创伤小,恢复快,手术时间断,并发症少等优点,尤其是对于年龄较大、病情较重的患者,ERCP疗效好,风险也明显小于外科手术。
    据悉,以往济源市接到此类患者,多转诊到省级医院就诊,为提高对胰腺和胆道疾病的诊治水平,济源市第二人民医院外一科不断学习与探索,成功为患者实施ERCP手术,填补了这项技术的空白。目前,外一科已经开展21ERCP手术,均取得了良好的治疗效果。此次为98岁高龄患者成功实施手术,标志着外一科ERCP技术又迈上了一个新的台阶。
 
办公室:陈晨

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