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更换胃管有感

发布时间：2022/3/18 阅读次数： 2678次

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　　今天科里入住了一个特殊的患者，高龄85岁，浅昏迷状态，极度消瘦，背后还有两处压疮，有严重的肺部感染，长期鼻饲，留置有一条胃管，可能是留置时间太久了，胃管已经变色，看不出原貌了。患者严重脊柱侧弯，躺在床上蜷作一团，感觉特别的让人心疼。
    给患者收拾妥当，输上液体，当务之急，就是更换一条新的胃管，这可是保证他营养的重要管路。说干就干，准备好用物，来到床边，和家属沟通，家属说一小时前刚刚打过奶粉，现在可以更换。告知家属胃管留置中的多种可能性后，园园麻利的拔掉旧的胃管，让患者休息了几分钟，重新开始留置新的胃管。测量长度，润滑胃管，换另一侧的鼻孔，缓慢插入，快到咽喉部时，李蕾把患者的头抬起，往前侧弯，胃管顺利通过，很快到达预留置的长度，还好比想象中的顺利。我拿出注射器回抽，却没有预期中的胃液，而且阻力还挺大，查看口腔，胃管也没有盘曲，我示意园园动动胃管，她尝试着转动胃管，再插入一些，往外再拔出来些……多番尝试都不行，始终是无胃液，有阻力。我们三个人商量了一下，决定拔出胃管，再给他重新插一次。看到拔出来的胃管，我们三个人傻眼了，胃管前端至少十五厘米都是奶粉块，已经把胃管快堵严实了，难怪，抽不出来任何东西，阻力还那么大。再次询问患者家属，才恍然大悟，老头子在家基本上都是靠奶粉续命。长期鼻饲奶粉，患者又不活动，也不消化，奶粉块就沉淀到了胃里……
    找到了原因，我们重新开始留置胃管，规范操作，园园很快就插好了，我再次回抽还是没有胃液，但是明显阻力变小，抽了些事先准备好的温水，缓慢注入，再回抽，果不其然，奶粉块一颗一颗的涌动出来，打出去，再打水回抽，越来越多的奶粉块都抽了出来……给患者固定好胃管，给家属再次交待胃管注食注意事项，合理营养搭配的重要性。
    今天给患者更换胃管，让我们三个人都很有感触，虽然这只是护理工作中很小的一项操作，却有着无限的可能性，也算是长知识了，分享给大家，让我们共同进步一点点。
                    　　　　　　　　　　　　　　　外二科：吴凡

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