为扎实推进县域医共体建设，促进医保基金平稳运行。6月14日下午，在济源市第二人民医院二楼会议室召开“第二医疗健康集团医保基金监管座谈会”。第二医疗健康集团副院长、二院党总支副书记、副院长张战胜，医保中心副主任汤庆中，医保中心基金监管科科长苗景宣，来自第二人民医院、中医院、妇幼保健院、第三人民医院、克井卫生院、大峪卫生院、承留卫生院、思礼卫生院、玉泉卫生院、下冶卫生院、济民医院、仁新医院、黄河医院、同青医院、瑞济口腔医院等15家医院的医保负责人参加会议。会议由第二人民医院医保科科长李林波主持。

    首先，张战胜指出医保服务和基金监管是医共体健康发展的重要保障，医共体及成员单位要强化服务意识、责任意识和协作意识。推进医共体、医保协同管理，同心协力服务好群众，管好用好医保基金，推进医共体高质量运行和医保高质量发展。

    座谈会上，汤庆中从三方面进行强调，一要自觉主动学习医保政策法规，深入学习《医疗保障基金使用监督管理条例》，坚决打击欺诈骗保行为，维护好医保基金安全；二要安排专人负责智能审核工作，加快完成智能审核接口改造工作，做到事前有预警，事中有提醒，从源头规范医疗服务行为；三要做好省医保局下发的自查自纠问题清单工作，为迎接省医保局下半年医保基金专项检查打下坚实基础。

    苗景宣对医保基金智能审核、专项检查、投诉举报三个方面进行了讲解。智能审核方面讲解了国家医保局建立智能审核规则库，审核流程，强调医院要重视智能审核工作以及医院要专人负责，加快完成接口改造，从源头规范医疗服务行为，此外还讲解了在智能审核当中出现的违规问题。专项检查方面讲解了自查自纠问题清单是每年专项检查的主要标准（113项）、2022年专项检查的重点内容以及国家医保局飞行检查发现的主要问题。投诉举报方面包含投诉举报途径以及省医保局对举报线索案件办理的规定。

    通过此次学习，参会人员表示提高了对医共体内医保基金使用监管的认识，树牢守法意识，自觉规范医药服务行为，为参保人员提供合理优质的医药服务，切实履行好规范使用医保基金的主体责任，推动医疗保障高质量可持续发展。

办公室：薛冰伦