前段日子,总是牙疼,去拍了个牙片,医生说:牙疼是其中一颗长歪了的智齿引起的,需要拔除。好吧。我安静地躺下,迎来的第一句话却是“你最好先洗个牙,牙齿内侧后面几个牙齿间有牙结石。”“不会吧,我每天刷牙的,为什么有结石,为何要先洗牙结石?”吧唧吧唧,医生给讲了一大堆。身为一名医护人员,算是对牙结石有了进一步的了解,可作为一名普外科的护士,势必觉得很有必要去科普下,我们科常见的结石。 结石作为一种多发病,它主要包括泌尿系结石和胆道系统结石。结石形成的因素很多,通常是多因素综合作用的结果。在我们济源市,大家比较熟悉的泌尿系结石是肾结石,在急诊科时每天晚上都会有不少因肾结石疼的厉害的患者来院治疗,患者常说是水质不好导致的,确实如果水质不好使得尿中钙、草酸等排出量增加,就易导致尿结石。不过这是其中一个原因。得了肾结石,会根据具体情况给予不同的治疗手段,对于直径较小、无特殊的结石多保守治疗,就可排除。但是对于一些较大、部位特殊的结石,会根据患者情况进行手术治疗,有大家熟知的体外冲击波碎石、现在流行的内镜取石和基本淘汰的开放取石。 除了泌尿系结石,再给大家说下我们科常见的第二种结石—胆石病。胆石病包括两种:胆囊结石和胆管结石,其中胆囊基石大家比较常见,治疗最佳手段是胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术具有伤口小、恢复快、瘢痕小等优点,已广泛普及。胆管结石相对胆囊结石少,但一旦发生临床症状会比胆囊结石要严重,治疗手段多为胆总管切开取石术+T管引流术,随着微创技术的进一步发展,ERCP技术(经内镜逆行胰胆管造影技术)开始应用于胆总管结石的治疗,尤其对老年病人或身体衰弱而不能耐受外科手术的患者是极大的福音。我科用ERCP技术做过一例98岁的胆总管结石患者,术后恢复良好。 如果得了结石,还是要及时治疗的,不要以为结石是五谷形成的精华就藏在身体里,也不要认为城门失火怕殃及池鱼就不敢手术,怕切除或动了一些器官之后会带来什么不好。 外一科:刘彩霞 |