在普外科工作这些年,见过形形色色的急腹症病人,但是我发现一个非常明显的规律,每到春节后急腹症就会比往常多出许多,这其中以急性胆囊炎伴胆囊结石最为常见!
春节期间,亲朋好友好不容易相聚免不了推杯换盏,喝酒吃肉,油腻食物吃多了,本来就有慢性胆囊炎的平时不在意,这个时候就有症状表现出来了!
这不,今天又来了一位腹痛患者,腹痛问题,很多人都有。但是,腹痛有很多原因都可以导致,毕竟腹部里面有很多脏器,不仅仅是肝脏、胆囊、胰腺、胃肠等出现问题可以导致腹痛,就连心脏、肺部出现问题都有可能导致腹痛。因此,单凭一个腹痛是诊断不出来到底得什么病,想得到一个准确的诊断,需要一个详细的问诊再加上必要的辅助检查。
患者是一个接近四十的女性,这个腹痛是持续性的,不是断断续续的那种,同时,没有什么诱因,比如吃坏东西之类的,就是突然就腹痛了。我们的医生给她做体格检查,发现腹部稍微膨隆,右上腹有明显压痛,也没有反跳痛及腹肌紧张,肝脾未触及肿大,腹部未触及包块,无肝肾区叩击痛,肠鸣音减弱。然后做了一个B超,提示胆囊炎胆囊结石,再根据医生的问诊以及体格检查还有其他辅助检查,诊断的疾病就是:急性胆囊炎伴胆结石。
胆结石的治疗办法,最简单最有效最直接的办法那就是“胆囊切除术”。完善各项术前检查后,没有发现明显手术禁忌症,于是医生们决定
在腹腔镜下行胆囊切除术!这个手术现在在我们科已经非常成熟,无需过多担忧!
那么胆囊结石的形成原因都有哪些呢?
1、与胆囊的慢性炎症有关。胆囊黏膜因受浓缩的胆汁或返流的胰液刺激而发生炎症,其坏死脱落的黏膜和细菌、病毒等构成一个核心,促使胆固醇、胆红素沉积,久之形成结石。
2、胆固醇的代谢失调。
3、盲目节食减肥。不食早餐,喜食甜食、高脂肪类食物及长期服用某些药物,如安妥明、雌激素等,均可导致胆汁成分改变。胆汁易浓缩,胆固醇呈饱和状态,相互沉积而形成结石。
4、与生活习惯有关。如爱静不爱动、肥胖症、妊娠后期的病人,因体力活动减少,腹壁松弛,内脏下垂,长期压迫胆管,使胆汁排泄不畅,致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。
根据胆囊结石的形成因素,知晓如何预防胆囊结石的发生是至关重要的事情。在这里提示您:合理饮食,养成良好的生活习惯是杜绝结石发生的前提条件!其次热爱运动,选择正确的减肥方法,不可盲目节食,好身体都是从好习惯开始的,所以健康饮食和生活习惯很重要。
手术成功了,出院了就没事了?当然不!在这里温馨提示提示:患者出院后要少吃油腻的东西,少吃肥肉、油条等,因为这些食物都需要胆汁来进行辅助消化,而胆汁的分泌会给胆囊造成很大的困扰。
外一科:党平芳