绝不轻言放弃，是医者对生命的珍视，是患者对完整家庭的渴望，更是生命生生不息的顽强！
2022年7月22日晚上九点，一名49岁女性患者突发胸痛胸闷，持续5小时不缓解，23日凌晨2点在我市某家医院就诊，确诊急性前壁心梗。患者血压低，心率快，呼吸困难，不能平卧，通过胸痛中心网络直接转到我院，心内科值班医生副主任医师李小琴会诊后，心梗合并心源性休克，情况非常危急！
立即通知急诊介入手术。薛瑞璐主任、石小燕副主任、孙前进、邹坤庆、孙锦涛医生，值班麻醉医师张永红，我们在接到通知后迅速到达导管室。患者绕行急诊科直接送至导管室，此时氧饱和度仅为75%（正常为90%以上），立即植入主动脉球囊反搏（IABP），冠脉造影显示：前降支（LADp）闭塞，回旋支（LCX）80%狭窄，右冠慢性闭塞（CTO）。
大家心里十分紧张，所有的指标都告诉我们：患者状况非常差，凶多吉少。此时患者意识模糊，血压仅有60/40mmHg，心率快速下降，由100次/分降至50次/分，麻醉师张永红快速进行气管插管、呼吸机应用。此时患者心脏搏动已经停止，监护心电图呈直线，性命危在旦夕！
迅速展开抢救。快速心脏按压、强心药物应用、血压心率难以维持……心内科团队知道，罪犯血管不开通，患者就没有生存机会，可就算开通血管，以患者目前的状态，无法保证抢救能够成功，也可能人财两空。
患者年仅49岁，家里还有2个孩子，是在济源打工的外地人，家庭条件又不好，怎么办？放弃吗？如果放弃的话，她的生命就会在此定格，那这个家就不再完整，2个孩子也没有妈妈了！
在死神面前，薛瑞璐主任决定：即便有百分之一的希望，也要拼尽全力，绝不轻言放弃！
心内科团队继续抢救！在持续心脏按压下，导丝通过病变，球囊扩张开通前降支（LAD）。术中发生无复流，而无复流意味着患者的死亡概率进一步增加，这让手术台上的所有医生心里一沉，但他们手上的抢救一刻未停。
通过冠脉药物的应用，大量血管活性药物应用，在心脏持续按压40分钟后，奇迹发生了！患者心率血压都升上来了，在呼吸机IABP支持下，氧饱和度升至95%，再次造影前降支中段(LADm)90%狭窄，血流三级！心脏恢复跳动！此时大家非常激动，一个小时的抢救总算给大家一些安慰。
突然，患者又发生室颤，再次抢救！紧急电复律，血压心率又在下降，再次造影，血管闭塞，紧急在前降支（LADm）植入两枚支架，血流恢复三级，血压心率稳定。
天亮了，惊心动魄的抢救终于告一段落，大家都长舒了一口气。患者转至CCU病房，冠脉血管通了，血压心率稳定，而这只是抢救成功的第一步，下一步就看神经系统能否恢复，有没有肝肾功能等脏器损伤。经过神经内科会诊，在CCU医护人员精心治疗下，3小时后患者清醒了，所有人非常兴奋，这一夜的辛苦值得！第二天撤掉呼吸机，5天后拔除IABP，一周后转出CCU，10天后出院。
2个多月后（2022年10月8日），患者再次住院，开通右冠闭塞血管，植入两枚支架。现在患者行走自如，生活未受任何影响。
家属说：“我们全家对二院有着说不尽的感谢，没有二院，就没有我们完整的家。”
心内科主任薛瑞璐介绍，急性心梗心源性休克死亡率高达90%，该患者情况更为严重，心脏冠脉两根血管闭塞，不做急诊手术，患者就不可能抢救过来。在心内科、急诊科、导管室、麻醉科等医护人员的共同努力下，即便遇到最危险的情况，也没有放弃抢救，大家冒着极大风险，多学科协作，完成了手术，最终患者与死神擦肩而过，成功挽救一个家庭，挽救两个孩子的母亲。
薛瑞璐主任再次强调，许多患者之前就有心绞痛症状，没有重视，即使心梗发生了，还在家里继续观察和等待，没有呼叫120，也没有急诊就医意识，耽误了宝贵时间。同时也反映出我们胸痛中心科普教育做得不够，基层、社区普及率较低，以后我们需要加大科普知识宣传力度，让更多的人了解胸痛，了解心梗，一有胸痛立即呼叫120，及时就诊，让更多的患者能得到及时救治！
心内科：薛瑞璐
