脑梗塞的表现是突然发生的,所以一般没有什么早期表现,部分患者可能有一些先兆,如:有短暂性的一侧肢体无力、说话不清、视物模糊或者眼前发黑,头晕,走路偏斜,一般发作时间数分钟,不超过12分钟,如果持续时间超过这个时间就可能得了脑梗死。由于大家没有办法准确判断是否发病了,许多人采取的方法是:休息一会,看看好不好,结果睡了一觉,错过了最佳溶栓、取栓时间,留下严重后遗症。 有两个病人是邻床,15床的老大娘因为急性脑梗死,在医院做了溶栓治疗,恢复的好好的,才住院5天就要出院了,16床的老大爷羡慕的不得了,他也是急性脑梗死,已经住院10天了,还是嘴歪眼斜、半边身子不能动,为什么呢?原来15床的老大娘得病时候,立即拨打了120,到医院CT检查排除脑出血,立即做了“静脉溶栓”的治疗,药物输完后,偏瘫就恢复了,5天计划顺利出院了,而16床的老大爷,得病后,老伴让他去医院,他脾气比较“倔”,说“大惊小怪”,前两天我就是这样,睡一觉就好了”,老伴没有办法,扶着他上床休息,一觉醒了,发现偏瘫的半身完全不能动了,打电话给儿子,儿子还不在家,等到儿子风尘仆仆赶到家,打120电话,到了医院以后,错过了“溶栓”的最佳时间6小时以内,只能保守治疗,10天了,还不能恢复,落下了偏瘫的后遗症。 这两个真实的病例告诉我们,脑梗死治疗“争分夺秒、刻不容缓”,如果在“黄金六小时”的时间窗内,采取“静脉溶栓”或者桥接“动脉取栓”,有可能让偏瘫消失,恢复健康的身体。最后让我们记住:今年2022年10月29日第17个“世界卒中日”的中文主题“识别中风症状,把握宝贵时间”。
神经外科:王敏波