眼科门诊来了一位特殊的老年患者，病例特点如下：
    基本情况：冯某，男，80岁。
    主    诉：左眼上睑近内眦部皮肤溃烂1年余。
    现 病 史：患者颌面部多发老年斑多年，其中左眼睑近内眦部斑块处伴有皮肤瘙痒，1年前，患者将其挠破，破溃处有粘液溢出，长期不愈合，今为诊治来诊。
    既 往 史：高血压病2年，血压控制可，余（-）。
    个人史、家族史：无特殊。
    专科检查：左眼上睑近内眦部可见扁平的黑褐色肿物约7*7mm，轻隆起，边界不清，无压痛，中部凹陷呈浅溃疡灶，约5*5mm，睑缘未侵犯。
    看到这个病例，我们立马提高警惕，眼睑肿物呈溃疡状且长期不愈合，高度怀疑恶性肿瘤，于是我们尽快术前准备，排除手术禁忌，行眼睑肿物切除并行转移皮瓣修复，术后病理结果--------眼睑基底细胞癌。

 
    目前患者恢复良好，随访中。
    眼睑基底细胞癌是最常见眼睑恶性肿瘤，又称侵蚀性溃疡、基底细胞恶性变，通常发生在中老年人，好发于下眼睑及内眦部眼睑，紫外线照射为其重要的危险因素。
    基底细胞癌早期常为小结节状隆起，中央有小窝，如果肿瘤含色素则类似黑痣，质地较硬，一般生长较慢，无明显疼痛，渐向周围发展，中央破溃则形成浅溃疡，一般不引起远处转移，如处理不当，则迅速发展。
    基底细胞癌诊断需要靠病理检查，一旦确诊，首选手术治疗，如范围及深度较大，手术无法彻底切除，则需要配合放射或者光动力治疗。
    眼睑基底细胞癌临床并不少见，在此，我们提醒广大的中老年患者，一旦出现眼睑肿物，请尽快就诊并采取治疗措施，避免延误病情，影响预后及外观。

                                                    眼科：李效领