门诊上碰到一个年轻女孩，急匆匆的走进主任诊室，刚坐下就紧张的问：“医生，你看我这是怎么了？我的手一直控制不住的抖，以前也没在意，这段时间我觉得抖得比以前更明显了。不会是人家说的帕金森吧？我看有的老人就是胳膊和腿一直抖，到最后走路都走不好。我还这么年轻，怎么办呀？”主任先是安慰她：“你不用紧张，你这么年轻怎么会是帕金森病？来，让我先给你看看再说。”然后详细的问了一下女孩的病情，给她做了查体，最后主任说：“你放心，你这应该是特发性震颤，激动或紧张时双手震颤会加重。不过你得先化验甲状腺功能排除一下甲亢。”女孩儿一听连连点头：“对的，我以前没注意，可能双手有时候会抖，不过不在意就过去了。这段时间越紧张越在意就觉得抖得越明显。我也不懂，就是听别人一说自己也害怕，你给我一讲我就放心了。”接着主任给女孩儿开了化验单，等结果出来果然和主任诊断的一样，是特发性震颤，主任给女孩儿详细交待了注意事项后她安心的回家了。 
    和这个女孩儿有同样困扰的人有很多，那么什么是特发性震颤？特发性震颤是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病，三分之一患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。发病机制和病理变化均未明了。本病隐匿起病，缓慢进展，也可长期缓解，可见于任何年龄，但多见于40岁以上的中、老年人。震颤为唯一的临床症状，主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，往往见于一侧上肢或双上肢，头部也常累及，下肢较少受累。震颤频率为6-12Hz。部分患者饮酒后震颤可暂时减轻，情绪紧张或激动、疲劳、寒冷等可使震颤加重。如果经常出现姿势性和（或）动作性震颤，饮酒后震颤减轻，有阳性家族史，不伴有其他神经系统症状和体征应考虑特发性震颤的可能性。需与早期帕金森病、甲亢等鉴别。特发性震颤治疗一线用药为普萘洛尔、扑痫酮。如果单一药物不能有效控制震颤，可考虑两药合用，若合并焦虑症状可加用抗焦虑药物。药物均需从小剂量开始，逐渐增加剂量，需注意药物的副作用和禁忌症。少数症状严重、一侧为主，且对药物治疗反应不佳的患者可行脑深部电刺激术等。 
    经常会看到有人因为出现双手震颤而紧张、困惑，甚至是担心。为了及早解决大家的困扰，所以希望及时到正规的医院进行系统的诊治，做到早诊断早检查早治疗，才能有更好的治疗效果。

                                                 内二科：魏丽丽