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耳朵耵聍竟是瘤

发布时间：2022/12/26 阅读次数： 3067次

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    门诊有患者说：我耳朵里长了个耵聍，去医院两次了医生都说这个耵聍是贴着肉长得，比较难弄，需要用药泡一周再取出，我泡完一周后在去医院，医生用镊子和一个什么钩子给我掏，还是很难弄出来。医生说再掏就会出血，好像医生只有这个方法了，但他掏的真的很疼!医生说这个掏出来后，耳朵会发炎，耳朵需要用药泡。可能会感到胀感。这个耵聍为什么会这么严重呢?其实这不是耵聍而是外耳道胆脂瘤，外耳道胆脂瘤并非真正的瘤。它由外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶、上皮包裹等所形成的囊状团块，乍一看，确实有点像耳屎。常堵塞于耳道骨部。由于胆脂瘤呈膨胀性生长，周围骨质长时间受压、破坏、吸收，导致外耳道扩大。主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏，引起听力下降，甚至引起颅内外严重并发症，应及时取出。
    外耳道胆脂瘤早期一般无明显不适，后期可出现耳堵塞感、听力下降，若继发了感染，还会出现耳痛、流脓(血)性分泌物，伴特殊臭味等症状。检查时可以见到外耳道内有灰白色或黄色角蛋白碎屑、上皮样物堵塞，表面被多层鳞片状物包裹，外耳道皮肤充血、肿胀、糜烂，可伴有肉芽形成。
    常可直接器械去除或行外耳道冲洗去除，如病变难以清除则需在全麻内镜或显微镜辅助下手术治疗。
    平时需要注意耳部卫生，戒除挖耳等不良习惯。凡有耳部湿疹、耳疖肿、化脓性中耳炎者，应格外注意耳道局部的洁净与干燥，耳痒时不要搔抓，可以用3%硼酸酒精滴耳液涂擦耳道。耳部有阻塞或炎症时切忌水洗。若有污物或痂皮堆积，及时到医院找专科医生取出。如两侧听力不同、耳闷胀感者，游泳前最好到医院检查耳道和及时清理。外耳道阻塞并外耳道炎症时禁止游泳。

                                                   五官科：李红

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