经常有朋友、亲戚、邻居让医务人员给他们解读体检报告或者就医时的一些化验单。其中好多人发现尿常规中尿潜血阳性。这个尿潜血阳性让许多人产生很大的困惑与不安。
　　单单的尿潜血阳性并不代表真正的血尿。这是为什么呢？为了搞清这个问题，我们把时间倒回到2007年。记者假冒患者把事先准备好的“茶水”冒充尿液标本送医院检验，根据检测结果记者被医生诊断为“炎症”。很快该事件就被炒得沸沸扬扬。媒体报道之后，全国92家三甲医院对“茶水”重新进行检测，结果检测“阳性”项目报告占到93.4%，当时的卫生部也组织北京大部分医院对“茶水”进行化验，许多结果也报告阳性。那么茶水为什么会频频“发炎”，茶水为何会出现尿“潜血阳性”？
　　现在我们知道，这是因为尿液潜血检测方法的局限性所致。我们现在使用的是干化学法：尿红细胞内的血红蛋白或红细胞破坏后释放出的血红蛋白具有过氧化物酶样活性，能够使尿常规检测专用试纸条中显色物质（如邻甲联苯胺）显色。采用干化学尿分析仪对其显色程度进行分析，通过显色的强弱来判断潜血程度强弱。该反应主要针对血红蛋白中亚铁血红素，只要有含亚铁血红素的物质均能使试纸条显色，包括完整的红细胞、游离的血红蛋白或肌红蛋白。由于茶水中含有的物质能够与尿试纸条发生反应，使显色物质显色，这时尿液分析仪就误认为潜血阳性。这就不难理解为什么茶水检测后会出现潜血阳性了,其实除了茶水之外，啤酒、酱油都可能检测出潜血阳性。
　　道理讲清楚之后，大家自然就会明白尿潜血阳性并不一定全是真正的血尿。它受许多因素的影响。真正的血尿是需要通过显微镜下发现红细胞并且达到一定数目后才能认定的。因此尿潜血阳性并不一定是真正的血尿。请大家不要看到尿潜血阳性就惶恐不安。
    为了提高尿常规检查的准确性，避免假阳性结果的出现，进行尿常规检测时应注意以下几点:
　　1.尿常规检查时，留取尿液不少于10毫升。
　　2.一般要求女性留取尿标本时应避开经期，以防止阴道分泌物混入尿液中，影响检查结果。
　　3.留取中段尿，尤其做尿常规和尿细菌学检查时。
　　4.留取尿液应使用清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯和尿试管。
　　5.所有尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解、管型破坏、细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。

　　　　　　　　　　　　　　　　血液净化科：蒋万里