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【我们科室这十年】踔厉奋发担重任,笃行不怠又十年——普外科发展纪实


发布时间:2022/12/30          阅读次数: 3067次
 
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    十年是时间的标尺,也是发展的刻度。寒来暑往,春华秋实,普外这十年是不忘初心、砥砺奋进的十年;是栉风沐雨、披荆斩棘的十年;更是硕果累累,一路升花的十年。十年来,普外科在院领导的支持下扬帆远航,在科主任的带领下乘风破浪,始终以“服务人民”为宗旨,恪守职责,勤奋务实,精益求精,全面发展。 
    普外科是我院重点学科之一,多年来在学科带头人王向征的带领下,普外科蓬勃迅速发展,已成长为综合全面兼具多个专业特色的外科临床中心,拥有腹腔镜 、胆道镜、膀胱镜、多功能超声清创机、红蓝光子治疗仪、创面负压吸引器等国内外先进设备,科室的医疗护理团队从最初的10人壮大到现在22人,中高级职称12人,研究生2名,其中学科带头人王向征被评为济源示范区第16批专业技术拔尖人才,济源市第五批学术技术带头人,济源示范区第一届十佳医师,济源市第一届疝与腹壁外科学会主任委员。
    一、科学规划 创新求进 
    普外科早在2000年即开展了腹腔镜微创技术,是济源市较早开展微创外科的医院之一。历经艰辛,不断开拓,我院普外科腔镜微创手术已涉及肝脏、胆道、胰腺、脾脏、胃肠等腹腔脏器的疾病;另外,疝与腹壁疾病的诊治是科室另一项具有代表性的先进项目,其收治病例数及治疗效果一直在进步;对于复杂严重的腹部创伤和多发伤的救治,我院普外科有着丰富的经验;在肛肠、血管、泌尿等手术方式及术后护理上,形成了自己独特的风格,取得了显著的疗效。 
    科室坚持走外科微创化道路,目前,腔镜手术不仅用于常见病、多发病,更在胃肠道、肝胆胰恶性肿瘤的根治上得到了广泛应用,近年来我科先后开展:
    胆道外科 
    腹腔镜下胆囊切除术(2000年8月23日)
    腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术(2011年3月9日)
    腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(2012年3月27日)
    肝脏外科
    肝脏各种边缘性病灶的切除术、肝囊肿及囊肿的去顶或引流术(2012年11月21日)
    脾脏外科
    腹腔镜下门静脉高压症的脾脏切除+断流术(2020年4月2日) 
    胃肠外科
    腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术(2010年2月12日)
    腹腔镜下阑尾切除术(2010年2月22日)
    腹腔镜下肠粘连松解术(2012年7月8日)
    腹腔镜下疝修补术(2013年5月4日)
    腹腔镜下胃癌根治术(2014年5月25日)
    腹腔镜下结直肠癌根治术(2015年1月3日)
    目前,普外科已成功开展腹腔镜手术3000余例,腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、疝修补术已列为日间手术。
    二、强化特色 突出重点 
    ① 2013年5月4日在我市开展了腹腔镜下疝修补术,实现各种类型疝病(腹股沟疝、切口疝、脐疝等)的腔镜微创化,目前是我市开展此类手术较成熟的单位之一。
    2018年四月,济源市医学会正式成立“疝与腹壁外科专业委会”,王向征主任当选为主任委员。 
    2020年在院班子领导的支持和决策下,我科结合实际制定3项措施:
    ①小儿疝、成人疝定为“日间手术”
    ②周二、周五定为疝手术日
    ③设立(小儿疝、成人疝)爱心基金补助500元。 
    值得一提的是小儿疝气手术,从入院到出院仅2—4小时,患者在医保报销之外,另一次性补助爱心基金500元,胃癌手术患者,可享受爱心基金补助2000元。 
    ② 2020年6月24日开展内镜下ERCP+EST胆道取石+ENBD,此项手术的开展使胆道结石患者免受开刀之痛,手术操作时间短,减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化,为老年患者或因身体衰弱等原因不能耐受外科手术者提供了另一种治疗方法。手术的成功开展标志着我院微创外科手术再上新台阶,填补了我市医疗卫生系统的空白。
    截止目前我科已成功开展ERCP+EST胆道取石术20余例,最大年龄98岁,标志着胆石症的治疗在我院已全面进入微创化。
    腔镜微创手术为患者缩短住院时间,降低住院费用,提高了疗效,减小了创伤,使患者最大程度受益。同时也扩大了普外科知名度,提高了市二院影响力。
    三、聚焦人才 不断推进  
    十年来,科室科学规划,加大临床、教学、人才的投入,着重内涵建设,坚持精品发展。鼓励支持年轻医生开展新业务、新技术,以创新为主导,不断增强发展意识,拓宽医疗服务的范围和种类。
    2020年在院领导的支持下引进创面修复治疗新仪器,为慢性难治性创面、糖尿病足、压疮、下肢动静脉溃疡等患者带来福音。2020年12月28日,在多学科相互协作下,采用封闭式负压引流技术治愈糖尿病足患者,使患者免受截肢之苦,效果显著。 
    科室重视人才,培养人才,吸收引进有想法、素质高的成长适用型人才,充实人才建设,加强自我造血,令人人有专长,培育有要点,梯队有建设。 
    加强院外交流合作,坚持“走出去、引进来”的发展思路,定期邀请院外专家帮助指导、交流学习,提高整体业务水平。每周五以科内授课的形式,进行全科业务学习,真抓实干,人人参加,提高全科理论与实践水平,不断推进学科品牌质量,下一步将继续扩大外周血管及非血管疾病的介入治疗。
    四、紧跟技术 纵深服务 
    三分治疗,七分护理,随着普外科规模的发展壮大,普外病区收治的住院患者越来越多,护理团队在追求学科进步上也加快了步伐。
    多年来,她们融入外科快速康复理念,在患者术前术中术后的护理上,进行周密的围手术期管理计划,提前采取从认知情绪到行为的心理干预措施和环境支持,使患者达到益于康复的最佳心理状态,帮助患者克服术后的恐惧,更轻微的疼痛和更快速的康复,是她们和每一位手术患者共同的期待。 
    面对新技术、新业务的开展,她们把工作做在前面,每年派出有经验的护理人员外出进修学习,每周开展业务学习,护理群里共同交流学习心得,她们充当医生的眼睛,做好一名合格的助手。 
    打造济源市造口伤口专科门诊,建立造口伤口之家患者交流群,让患者享受到诊治、康复 、随访的一体化服务流程,此外,还包括院外延续服务等,2018年9月——2022年9月普外科共开展院外延续性服务1287单,其中造口伤口达600单。 
    她们不断学习、精进技术,荣获2019年“护士到家”先进科室,2020年“五小”创新比赛二等奖,2021年优质护理服务科室,2022年5.12护理竞赛中包揽第一名、第三名。 
    十年发展,锻造出一支“拿的出疗效”的优质护理团队。
    五、结语 
    经过十年建设,普外科已发展门诊量由3000人次增至9500人次/年,收治患者由1193人次增至1900人次/年,手术由405人次增至800人次/年,多次被评为先进科室,文明科室。 
    继承过去,立足现在,把握未来,传承普外精神,以更加扎实的技术,过硬的作风,优质的服务,为医院和科室的发展贡献力量,开拓下一个非凡十年。

                                                    外一科:许丽媛 


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