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【我与二院的十年】我与二院

发布时间：2022/12/30 阅读次数： 3067次

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    开端------
    初秋早晨  办公室  术前谈话
    连着几天的降温，让人措不及防，没有过度，像是要直接奔向冬日的节奏。
    医生办公室里异常宁静，还没开始谈话，患者家属好像已经猜到。细细的啜泣声，无助的眼泪滴在病历打印纸上，模糊了字体。讲完病情，谈完话，我的眼框也湿润了。为患者的家庭？为患者的病情？还是为......
    调整了自己的情绪，拍了拍家属肩膀，告诉她：不用怕，我帮您。
有时是治愈，常常去安慰，总是去帮助。作为医者，其实我们能治愈的疾病到底有多少呢？也许，一句温暖的话语，一个热情的拥抱，一个甜甜的微笑就能给人勇气，给人力量。不管时光如何变迁，初心不能忘，过去、现在、将来，永远永远。
    回忆-----
    婴儿潮产科人难
    婴儿潮的到来，产科人到底经历了什么？有这么一群人，除了每天迎接新生命的诞生，还要对母亲保驾护航，许多家庭欢喜，许多家庭忧啊！没有经历过生育高峰的产科医生，总是有些缺憾的。
    2016年二胎放开，各大医院门诊产妇量剧增，医务人员和床位不能最大化的满足临床需求，产妇入院难，住院难曾经是许多家庭最头疼的问题。
当然，我院也不例外。
    记得那时白班一般会收7-8个孕妇，夜班通宵达旦做手术。曾经有一个夜班，接了班就去手术室，直到凌晨5点。我们连续做了六台剖宫产。也许是提的心劲，丝毫没有睡意，直到手术结束，双腿已经僵硬，行走困难。
    多少个这样的夜晚，多少次惊心动魄，如今回想起来，真是历历在目。
    大龄产妇，高危产妇，比例创历史新高。生还是不生，成了人们茶余饭后谈论的话题。对于妇产科医生来说能生还是不能生、怎样生才是考虑的重中之重。
    那个夜晚终生难忘。
    患者因先兆早产、完全性前置胎盘已经转诊省级医院，因为将近年关，想回来家过完年再去上级医院，不料，当晚，发生了大出血。患者是被急诊科医护送到住院部的，当时鲜血顺着双腿往下淌，被子、床单都被血染红。血压低、心率快，面色苍白，典型的失血性休克状态，微弱地说“医生，救救我,我是不是快死了”
    “快速补液备血，术前准备，直接去手术室”一声令下，仅几分钟患者就被送往手术室。我其实已经违背了常规，没有谈话签字，没有写病历，只口头交代几句，情况比较危急，病情重，如果再耽误，怕大人孩子都保不住。家属也很配合，为我们打赢这场仗绝对加分。
    张主任和黄老师最快的速度到达手术室，陈医生在完善医疗文书，儿科值班医生杨欢、护士陈艳军也火速赶到，我已经在消毒了。2分钟胎儿娩出，重度窒息，清理呼吸道、气管插管、心肺复苏、建立静脉通路，5分钟后一声啼哭，打破了夜的宁静。产妇完全性前置胎盘，失血约3000ml，紧锣密鼓的缝合、结扎止血，总算保住了子宫。
    此刻，满眼泪水，模糊了视线。幸好留了当晚的部分照片，“浴血奋战”的场面，时刻警醒着我，难道没有新的办法来控制这样的场面？
    二胎放开以来，我们确实经历了许多复杂的、棘手的、胆战心惊的事情，其实这些都是我们宝贵的学习资料，这同时也加快了年轻人快速成长步伐，遇事更加镇静、果敢。周全部署、精诚团结、建立快速反应团队是我们成功的秘诀。
    走向成熟---
    果敢努力转折
    经过这几年的摸爬滚打，思想也逐渐成熟，处理问题也沉稳了许多，静下心来想想，自己以后的路该怎么走？
    一次偶然的机会，听了省级教授讲课，得知介入治疗在妇产科领域的重要性，尤其治疗产后出血，可以说有立竿见影的效果，便毅然决然选择了学习妇产科介入。在省人民医院和省妇幼保健院见识了真正的急诊介入。2019年11月晚，妊娠合并前置胎盘、宫颈癌晚期患者，在复合手术室里，我从医生涯最大的阵仗。产科、麻醉科、介入科、输血科多科合作，在介入科腹主动脉球囊阻断及子宫动脉栓塞术的帮助下产科人顺利完成了剖宫产手术。
    这一手术，我想在这里再叙述一下。如果说腹主动脉球囊阻断术能给凶险性前置胎盘患者保驾护航的话，作为介入的另一种手术方式子宫动脉栓塞术能达到快速止血目的同时，也能给子宫肿瘤断粮，从而控制肿瘤的生长，这种方法给那些失去手术机会的宫颈癌和子宫内膜癌患者带来希望。同时还可以治疗良性子宫肌瘤、子宫腺肌症、痛经等。
    通过刻苦的学习，这项技术很快被用于临床，解决了较为棘手的问题。尤其，瘢痕处妊娠患者。相继在医院公众号发表了《一根针的使命》、《可怕的隐形杀手—子宫瘢痕处妊娠》、《难道是生化危机来临》等，通过文章，以及自己公众号的形式宣传这项技术，使妇产科的同道知晓这项技术，同时宣传这项技术，为确实需要的患者提供帮助。
    产科  寒冬抉择
    然而，产科的婴儿潮已退，近2年产科的寒冬已经波及到各大医院。
妇幼能力建设，如火如荼的开展，竞争的激烈程度，不言而喻，重新洗牌已成必然，如何在此背景下不被淘汰，值得深思。
    展望
    找准方向，将会事半功倍。
    发展妇科没得选择，不再赘述。产科更优质的服务与重症也许是个方向。目前孕产妇人数都在下降，如何使有限的资源，得到最优化的服务。我们有现成的平台，孕产妇家庭保健医生应运而生，刻不容缓，为患者提供个性化服务。
    试想：我们从开始的简单上门服务，发展为有我们的车载设备，为患者提供更多的便利，这其实并不难。从另一方面来说也是一种变革，让全市孕产妇都知道，有啥事只需一个电话，二院就能解燃眉之急，我们最终要有一支过硬的专业团队。
    蜕变
    山重水复疑无路，柳暗花明又一村。鹰的蜕变是痛苦的，但重生必须完成蜕变。
其实人也是如此，在我们的生命中，人生经历，有时候也是我们必须做出困难决定，开始一个自我更新的历程，一次又一次的选择，一次又一次的考验，一次又一次的蜕变，没有蜕变就没有重生。
    这样，我们就能领略生命新的长度和高度。能将改变付诸行动，懂得承受乃至享受追求过程中的痛苦，然后勇于舍弃、再次改变和追逐，也许是人生永恒的主题。
                                           妇产科：李玲

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