各位肾友，大家好：
    我是济源二院血液净化科卢佩，欢迎收听科普小喇叭。今天我们共同学习的题目是《平安过冬，肾友需要做到这几点》
    冬季，一年四季中最冷的季节，对于广大肾友，有哪些注意的要点呢？
    关注血压变化
    冬季天气变冷，寒冷刺激使机体收缩血管，神经系统兴奋性增高，肾上腺激素分泌增多，同时机体需要产生更多的热量维持体温，心跳加快导致血压升高。冬季室内外温差较大，血压随气温波动明显，再加上冬季习惯改变等因素，很多患者入冬以后血压出现较大波动。血压波动是引起脑梗死、心肌梗死等心血管疾病的重要因素，冬季也是心血管疾病高发时节，因此肾友应该密切关注血压变化。绝大多数的肾友都存在高血压合并症，慢性肾脏病3-5期的患者往往需要多种降压药物联合应用控制血压，这要求我们需要更加关注血压变化。建议广大患者每天晨起和晚上两次监测血压。如果出现血压波动较大或持续偏高，建议规律测量和记录早晚血压一周后，及时到门诊调整药物。
积极预防感染
    感染事件是慢性肾脏疾加重的重要因素，而冬季是流行性感冒高发季节，慢性肾脏病患者大多存在免疫功能低下或紊乱，容易发生感染。临床上，因为感冒、或腹泻引起血肌酐快速升高的例子不在少数，同时很多肾炎、肾病的复发、加重也和感染事件有直接联系。很多肾友好不容易控制住的疾病，一个感染再次出现了水肿、尿血，或者血肌酐升高。因此，我们肾友冬季要慎之又慎。
寒冷的冬天，要求肾友们一定要注意防寒保暖，及时多加衣服避免受凉。出门带口罩既符合防疫要求，又可以避免寒气直入肺脏。建议常备柴胡冲剂等药物，一旦出现了咳嗽，流涕等感冒症状，及时服药和就医。
    关注水盐平衡
    水盐的摄入平衡，关系到广大肾友的血压，水肿等情况，对于肾病患者非常重要。冬季出汗相对少，着身衣物多，不便于及时发现体重变化。如果长时间在空调或暖气间，又会因干燥水分挥发比较多，需要及时补充水份。总之，需要关注体重的变化，建议水肿的患者关注水肿程度，规律测量体重。
    冬季天寒地冻，大家都喜欢吃点热乎的，火锅、浓汤等非常受欢迎，但是需要强调大多数浓汤、火锅调料盐分较高，浓汤和动物内脏等火锅食材的嘌呤含量也比较高。因此，我们肾友在饮食方面，需要注意盐分的控制，避免过咸，同时注意及时复查肌酐、尿酸等指标的变化。
    综上，我们需要关注水盐摄入，监测体重变化，避免冬季高盐高嘌呤饮食。
    适时调整作息习惯
    冬季日常起居方面强调早卧晚起，早卧建议10点左右入睡，晚起是指一定要日出而起，一定要等到太阳出来时再出门。喜欢晨练者，冬天不主张在天气寒冷的冬天很早出门，要等到太阳出来以后再出去进行晨练，有心脑血管的疾病的患者，禁止过早出去晨练，防止突发心脑血管疾病。
    今天的科普小喇叭到此结束，感谢您的聆听，让我们共同努力携手美好人生。

                                            血液净化科：卢佩