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【科普小喇叭】内瘘的自我护理

发布时间：2022/12/31 阅读次数： 3068次

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    大家好，我是济源二院血液净化科卫敬敬，欢迎收听科普小喇叭，今天我们共同来学习的是内瘘的自我护理。
    血液透析是治疗慢性肾衰竭的有效方法。进行血液透析的先决条件是建立并保持有效的血管通路，目前临床上常以动静脉内瘘作为首选血管通路。这种使动静脉在皮下吻合建立的血管通路，能提供治疗所需的血流量，保证患者血透的顺利进行，也可确保患者的透析效果，是透析患者的生命线。内瘘使用时间的长短与疾病、护理等多种因素有关。为了确保内瘘的长期使用，患者除了配合积极治疗原发病，防止低血压外，还要学会进行内瘘的长期护理与观察。
    首先内瘘术后一周伤口无感染、无渗血，愈合良好的情况下，每天用内瘘侧手捏握皮球或橡皮圈数次，每次15-20分；或用止血带压住内瘘侧手臂的上臂，使静脉适度扩张充盈，每天2-3次，每次5-10分；局部肿胀者可用热毛巾热敷内瘘侧手臂，以促使血管扩张，内瘘尽快成熟。
    然后还要做到“六个坚持”。坚持良好的卫生习惯，透析前确保手臂清洁；坚持每日触摸内瘘有无搏动、震颤，倾听瘘管杂音；坚持遵医嘱，进行合理的饮食和水分控制，并进行的适宜的运动；坚持遵医嘱，定时服药，维持良好的血压；坚持透析针头拔出后轻压穿刺部位止血，压迫强度以不渗血但能扪及震颤和听到血管杂音为宜，停止压迫后注意观察有无渗血；坚持配合护士，遵循“穿刺方案”，变换穿刺部位。
    最后要做到“五个不要”。不要在皮肤消毒后或透析治疗过程中用手接触无菌区域；不要在内瘘或移植血管侧佩戴手表、首饰，避免衣袖过紧；不要在内瘘或移植血管侧肢体  携带重物；睡觉时不要压迫内瘘；不要在内瘘侧肢体进行静脉注射药物、抽血及侧血压。今天的科普小喇叭就到这里，感谢大家的聆听。让我们共同努力，携手美好明天！

                                             血液净化科：卫敬敬

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