大家好，我是济源二院血液净化科于真真，欢迎收听科普小喇叭，今天我们共同来学习的是“透析患者季节交换的注意事项”。
    最近正是季节交换的日子，忽冷忽热，这不又开始下雨降温了。有些身体比较敏感怕冷的肾友都开始增添衣物了。每次的换季，肾友们容易把“干体重”换没了，导致脱水过多，抽筋，低血压等；要么就是体内存水，高血压，脱水不干净等等。所以，衣服的替换很容易影响干体重的准确性，这不仅需要医护人员的管理，家属的监督，更需要透析肾友的主动配合。我们建议您家里准备一个体重秤。加减替换衣服时，一定要秤一下，自己计算好（早晚定时称体重，穿同一件衣服），若不会计算的肾友，透析时记得要告诉医生，医生会帮忙加减替换的。我们科室那些透析时间长的肾友做的就比较好，能及时的告知医生换衣服了，多重的衣服。新入的患者一定要注意了。
    1.季节的变化，预防感冒的发生。季节交换，天气干燥，衣服更替，感冒是重点。血透患者是易感人群，透析患者本身免疫力低，若不注意保暖，很容易感冒。加上维持血液透析患者肾脏清除能力弱。机体调节能力差，平常人的小感冒对透析患者来说都可能会引发大问题。另外，感冒用药更多可能会是损伤肾脏造成更大的危害。因此透析患者需注意预防感冒，一旦有感冒症状，要及时就医，及时治疗。避免引起继发感染，心衰等严重并发症。
    2.注意保暖。秋冬季节对血液透析病人来说是一个非常难熬的季节，对那些选择动静脉内瘘进行透析治疗的病人就更需加强内瘘的护理。秋冬季节温度变化大，室内外温差大，有时患者稍有不注意就会着凉，受凉后引起血管收缩，管腔变细，血流受阻。另外，寒冷刺激会引起血液粘度增加，血流变慢，特别是同时患有糖尿病的患者，更容易出现血管瘘阻塞。因此患者需要十分注意保暖。另外，衣物选择上要选择宽松衣物，不要穿着过紧，扩大的压力会压迫血管瘘造成阻塞。
    3.适度的锻炼  对于长期维持性透析的患者，我们是提倡适当的户外运动的。除伸展运动，做操，散步，打太极，要是自身状况好的患者，还可以根据自己的爱好，做一些有氧运动，如:游泳、打羽毛球、骑自行车等。我知道，咱们科就有一些运动小达人:有些跳广场舞，有些打太极。
    4.清淡饮食，少吃高钾食物   随着天气转凉，人们皮肤排出的汗液和毒素会随之减少，肾脏的负担会增加，如果秋冬季节对饮食不加控制的话，极容易摄入较多的水分，从而增加病情，造成腿部水肿，血压升高，甚至心衰。另外，由于尿毒症患者的肾脏代谢能力下降或消失，钾的排出率会降低，容易造成高钾血症。秋冬季节的瓜果、干果等含钾均较高，透析患者需要注意，尽量少吃这些食物，避免高钾血症。 
    好了，今天的科普小喇叭到此结束，让我们共同努力，携手美好明天。

                                           血液净化科：于真真