甲流这个词最近上了热搜，只因为发热的人太多。但发热原因很多，有感染性的疾病如病毒、细菌、支原体、真菌等，非感染的疾病有血液病、结缔组织病，内分泌疾病、恶性肿瘤、自主神经紊乱等。

 
    就拿现在咱老百姓常说的感冒，同样症状为流鼻涕、咳嗽、咽痛、发热，但原因就可能不一样。 这不，昨天一天接诊的发热病人有5个都说自己感冒了，但检查结果就出现了原因不一样，因此治疗方法肯定不一样。 
    病例一，谢阿姨发热1天，伴流涕，咳嗽，少痰，无咽痛，最高体温38.1℃，查血常规示白细胞4.36×109/L（参考值3.69--9.16×109/L），超敏C反应蛋白88.75（参考值,0--10），肺炎支原体抗体IgM  阴性，甲型流感病毒抗原阴性，乙型流感病毒抗原阴性，考虑为上呼吸道感染，就是咱常说的普通感冒。

 
    病例二：张先生发热3天，伴咳嗽，痰粘稠，咽痛，最高体温38.8℃，查血常规示白细胞7.16×109/L（参考值3.69--9.16×109/L）超敏C反应蛋白100.29（参考值0---10），肺炎支原体抗体IgM  阳性，甲型流感病毒抗原阴性，乙型流感病毒抗原阴性，考虑为肺炎支原体感染，但应用抗生素时有侧重性，如阿奇霉素，常规抗菌药物如头孢类效果就欠佳。 
    病例三，党先生发热半天，伴咽痛，咳嗽，无痰，最高体温39.6℃，查血常规示8.46×109/L（参考值3.69--9.16×109/L）超敏C反应蛋白2.26（参考值0---10），肺炎支原体抗体IgM  阴性，甲型流感病毒抗原  阳性，乙型流感病毒抗原  阴性，考虑为甲型流感，建议应用抗病毒药物治疗如奥司他韦，外出公共场所戴口罩，主动居家隔离。 
    其余两位患者与谢阿姨类似，考虑为上呼吸道感染。在这里提醒各位，不要盲目用药，不信谣不传谣，需要时及时就诊，针对病因，进行治疗，以免延误病情。 
    追踪病情结果：谢阿姨用药后1天未再发热，3天后症状消失。张先生经过针对抗生素治疗3天，体温逐渐恢复正常，仍有咳嗽咳痰症状，现仍在治疗巩固阶段。党先生效果也很明显，用抗病毒药物1天后体温未再升高超过38℃，3天后未再发热。
    感冒这个病可大可小，对于大部分人来说，机体自我免疫力可能1周左右就能让我们满血复活。但对于特殊人群如老年人、婴幼儿、慢性病患者来说可能就没那么友好。以前很多人认为化验检查没什么，多花钱，但随着信息传播技术的发展，越来越多的人意识到医疗辅助手段对于病因治疗的重要。 
    春光明媚，几许温暖，阳光和煦，心情惬意，所有的美好都已在路上，春有约，花不误，年年岁岁不相负。
                                    血液净化科：张佳佳