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老年医学科许四化:呃逆不止,如何是好?


发布时间:2023/5/4          阅读次数: 3067次
 
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    人间四月芳菲尽,山寺桃花始盛开。不知不觉间,4月份即将结束,这一年已经走过了1/3。当然,随着气温的变暖,如今人们的夜生活越发的丰富了。暮色降临,夜市繁华,三五好友,吃着烧烤,喝着啤酒,侃着生活。
    但是俗话说的好:“少吃尝滋味,多吃伤脾胃”、“常吃八分饱,延年又益寿”,晚上的暴饮暴食极易引起肠胃不适,有损健康。
    春日正午,河畔晴柳。午饭过后,我院内二科门诊来了一名50岁左右的男子,连续打嗝,频率很快,严重影响了他的日常生活。接诊的是内二科医生刘玉荣,经了解发现他的情况是连续呃逆,属于胃肠道消化方面的疾病。于是,刘医生立即领着这名患者前去找胃肠道疾病经验丰富的老年医学科主任许四化医生。
    患者的嗝接连不断,苦不堪言,看着他难受的表情,许主任立刻给他用解痉及止呃逆药物足三里穴位封闭,药物注射封闭下去,患者便停止了打嗝,又观察了十几分钟,患者未再出现打嗝。
    患者及家属十分惊喜,感慨地说:“见效真快!真的停下来了!这几天连续打嗝,实在难受的不行,每到饭点都没办法正常吃饭。东奔西跑,四处求医,都不能缓解,早知道早点来这儿了!真的太感谢您了,许主任!”

    济源第二人民医院医生许四化,现任老年医学科主任,毕业于河南中医药大学,有十几年的临床经验,先后两次到郑大一附院进修重症监护,擅长各种内科疾病和急危重症的诊治。工作中,她尽心尽责、恪守医德、解危救难、心地仁慈,愿用美好心灵和精湛技术呵护每一位病人。
    许主任说:“有这种连续打嗝经历的人都知道身体有多难受,正常人平时连续打一会儿都受不了,何况连续五六天。顽固性呃逆有很多病因,如胃部受凉,过饥过饱,辛辣刺激,暴饮暴食,消化不良,肠梗阻,消化系统肿瘤等等。对足三里进行穴位封闭,可以缓解呃逆症状,让患者不那么痛苦,但是,还得查清病因,解决基本疾病,不然很容易复发。”

关于呃逆
    呃逆是由膈肌和其他呼吸肌突发不自主的强有力的痉挛性收缩所引起,以出现延迟的、突然的声门关闭而终止,伴发特殊的不能自控的声音。中医学称为“哕”,为饮食不节、脾胃虚弱、情志不遂等使胃失和降、气逆动膈而发。
    持续48h以上不缓解的,称之为顽固性呃逆,呃逆给患者带来痛苦,严重影响患者的生活质量。呃逆通常伴有声带的闭合,西医以闻及间断或连续的不能自控的喉部特殊声音作为诊断依据。
    呃逆的发病季节与其原发病密切相关:春季消化性溃疡、肺炎、过敏性疾病高发;夏季饮食卫生相关的胃肠炎高发;秋季以肝胆疾病多见;冬季肺炎、脑卒中多发,相应病因的呃逆也增高。
    呃逆的治疗是多方面的。一些行为可终止呃逆,如用力伸舌、用勺刺激悬雍垂或咽部、突然疼痛刺激或惊吓等。但如果发生持续的呃逆,就应及时到医院进行就诊,查明原发病,及时治疗。
就医指征
    若出现以下警示症状,立即前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括:
呃逆持续48小时不缓解。
    伴有发热、胸痛、气短、咳嗽等。
    伴有尿量减少,甚至是无尿的情况。
    伴有吞咽困难、吐字不清的情况。
    伴有偏瘫、截瘫或四肢麻木的情况。
    伴有腹胀、腹痛、恶心呕吐、停止排便的情况。
如何预防
    对于呃逆的预防,除了呃逆本身,还应预防引起呃逆的原发病。具体预防方法可参考如下几点,重在病情观察:
    进行饮食调整,不要吃酸辣刺激的食物,不要吃易产气的食物,尽量清淡易消化。
    预防胃肠道疾病,做好疾病控制,避免基础性疾病导致的呃逆发生。
    预防其他系统疾病,定期体检,做好预防,发现问题及时就医。
    保持心情舒畅,调整情绪,做好精神压力控制。
 
                                                   宣传科:苗芳潇
 

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