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支架术后可以做核磁共振检查吗?


发布时间:2023/5/30          阅读次数: 3068次
 
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    “奶奶,没关系的,这就是一个小小的检查,不要担心,您就躺着,到时候配合医生护士就行,很快就好了,到时候他们会把你再推出来的。”小铭轻声安抚着自己八旬的奶奶,和医护人员一起把病床推到了检查室的门口。
    此时,影像科的工作人员问道:“老太太,您带假牙了吗?还有身上的首饰、手机、医保卡、身份证这些带有磁性的东西是不能带进检查室的。”老太太年纪大了,听不太清楚医生在说什么,就赶紧看向孙子,孙子就赶紧帮忙回复医生道:“我奶奶的假牙,我已经帮她摘掉了,她身上没带首饰,她的手机、银行卡、身份证也在我这里,您放心吧。”“那好,行,进去吧。”工作人员微笑示意可以把患者推进检查室了。这时,小铭突然想起来奶奶刚做过心脏支架手术,便问医生:“医生,我奶奶三个月前刚做过心脏支架手术,现在做核磁共振检查,会产生什么影响吗?”
    随着医疗技术的飞速发展,心脏支架、颅内支架、外周动脉支架、食管胆道支架在临床中应用越来越多,很多人都会产生相同的疑问——放了支架还能做核磁共振吗?
    核磁共振,是通过磁场在人体的不同组织当中的衰减,进行的一种影像学的检查,在临床上应用十分广泛。由于存在强大的磁场,可能会对植入体内的一些金属物产生影响,包括产生异常电流以及可能会使金属植入物发热、移动,甚至伤害到血管。可能影响相应器官的功能,从而产生各种各样的症状。
    其实并非所有金属均有磁性,有磁性的金属是铁钴镍等金属,支架的金属丝也远比想象中细,磁场的引力还是会小于支架与血管壁间的特殊摩擦力。金属支架在磁场中会发热,但是人体内流动的血液会带走部分热量,轻微的温度升高就像感冒发热,很少对人体产生不良影响。在支架术后核磁共振检查专家共识中建议对于弱磁性支架植入患者,在植入6-8周后(新生内膜对支架的固定),进行核磁共振检查是没有问题的。鉴于大多数主动脉支架都在说明书上标识了“核磁安全”,有部分主动脉支架标注了“有条件安全”,需要区别对待。主动脉支架术后是不是核磁安全需要查看说明书来确定。
    针对支架术后到底能不能核磁共振检查,我国发布了《磁共振成像安全管理中国专家共识》:几乎所有市面上的冠脉支架产品在核磁共振检查中都是安全的,可在3.0T(含)以下的核磁共振设备上进行检查,2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性,但术后6周也可以核磁共振检查。为了保守起见:建议3个月后做磁共振检查更加稳妥。
    所以说,奶奶现在做核磁共振检查是没有问题的。医生再次确定了奶奶支架手术的时间后便向小铭回复到“没有关系的,奶奶已经术后很长时间了,不会产生什么影响,完全可以做。”小铭便舒了一口气,把奶奶推进了检查室。检查完后,医护人员还对着奶奶说:“您可真幸福啊,有这么个大孙子陪着您来检查,这结果显示啊,您身体没什么大问题!”奶奶听到后,笑得很开心。
    现在,您对支架术后能不能核磁共振检查应该有了大致的认知了吧?只要在支架手术后等待至安全的检查期,核磁共振检查是不会对做了心脏支架手术的患者产生什么不良影响的。

                                              内一科:李小琴


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