食管是人体消化系统的一个重要的部分，是传递、运送食物的器官之一。我们每天都要经过食管给体内输送进去许多美味可口的食物，给我们增加营养，如果我们的食管发生了问题，我们不能再正常进食，甚至因为罹患食管癌需要手术改变我们的食管，那么术后我们该如何饮食，保护我们的食管呢？
    食管癌是常见的消化道肿瘤。食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，开始是进食干硬食物出现哽咽感，继而发展为进食半流质、流质饮食困难，最后会出现饮水困难。
    食管癌主张早发现，早治疗，治疗手段以手术为主，结合放疗、化疗。食管癌、贲门癌患者大多都要做食管、胃的次全或部分切除，而达到根治的目的，然后利用胃或肠管作代替移植，重建消化道。整个手术过程创伤大，往往容易造成消化功能紊乱，术后各个阶段的营养补给就显得特别的重要。
    食管癌术后的饮食分为5个阶段：禁食、流食、半流食、软食、普食。
    禁食：术后前5天会持续胃肠减压，通过静脉补液，或者肠内补充营养。此时吻合口还处于充血水肿期，绝对禁食，这段时间还要尽量避免唾液下咽，以防口腔内的细菌进入食管，引起吻合口瘘。
    流食：术后5-10天，此时患者已基本度过了手术创伤期，肠胃功能开始逐步恢复，表现为有食欲，肛门排气。没有呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘症状，可以开始进食，先少量饮温水，如果没有特殊不适，可进少量全清饮食。食物呈液体或在口腔内可融化为液体的食物，容易吞咽、消化，没有刺激性，比如米汤、鲜奶、藕粉、鲜果汁、鱼汤或者各种家禽煨的汤，每次100--200ml，每天可以吃5-7顿。
    半流食：从手术后第二周开始，此时患者术后留置的各种引流管已经拔除，基本上不需要静脉补液了，大多已经活动自如，可逐步过渡到半流食。半流食是一种稀软的、容易咀嚼吞咽、容易消化的饮食形式，但是还是要保持少食多餐状态，每日5-6顿为宜，比如肉松粥、菜泥、馄饨、汤面、鸡蛋羹等。务必不要一次进食过多过饱。
    软食：软饭，切碎煮烂的菜及肉等。一般是术后进食半流饮食1个月左右开始，没有不适症状逐渐过度到软食。软食比半流食更粘稠，更干。保证营养平衡、易消化、易咀嚼，食物碎、烂、软；注意不要选择粗纤维多的食物，如红薯、芹菜、韭菜等；主食可以吃软米饭、包子、饺子、面条等；副食可选择肉末、炖菜、土豆泥、豆腐等；避免生、冷、硬的食物，以免导致吻合口瘘。
    普食：进食软食3-6个月，如果没有特殊不适可逐渐过度到普食，营养平衡、容易消化、无刺激性的一般食物，与健康人饮食相似。一日三餐，可在三餐之间，增加奶类和水果的摄入。避免进食量过饱，每次进食后不要着急躺下。
    食管手术创伤大，恢复慢，术后患者往往需要大量营养物质，来促进吻合口和手术创面的生长愈合。作为资深的外科护士，我们要尽可能全面的对患者及家属做好健康饮食指导，家属要全面细致的对患者进行呵护。在恢复饮食的过程中，患者及家属还要多和医生沟通，及早发现错误行为，预防并发症发生。
    食管癌术后饮食对食管癌患者来说是一件很重要的事情，让我们与患者共同努力，健康科普，合理饮食，营养搭配，为患者高质量的生活保驾护航。

                                                 卫健委：崔新艳