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记一次难忘的手术：有爱有序有实力

发布时间：2023/6/15 阅读次数： 3067次

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    求医路坎坷：
    “家有一老，如有一宝”。今年84岁的李奶奶，虽然心脏放过三个支架，但在儿女的悉心照料下，老奶奶衣着干净整洁、依然朱颜鹤发。前几天李奶奶活动时轮椅出现了故障，不慎摔倒。孝顺的儿女如热锅上的蚂蚁，跑了多家医院到处寻医问诊。面对患者高龄、基础疾病多等情况，医院都因手术风险太大，建议保守，拒绝为其手术治疗。千愁万绪的家属后来经亲友推荐，选择来到我院救助。
    蓄爱下决心：
    被病痛折磨的李奶奶加上舟车劳顿，入院时她心衰已达四级，即刻转入重症医学科接受治疗。在重症医学科主任蒋万里和主管医生孙前进的有效治疗下，李奶奶转危为安，病情趋于稳定。忧心忡忡的家属既害怕延迟手术不好，又害怕老人上了手术身体吃不消，非常纠结。蒋主任了解情况后，立即安排会诊。
    当日前来会诊的骨科医生李伟标和麻醉科主任饶培豪，针对患者高龄、基础疾病多、手术耐受力差等特点进行仔细评估，制定了安全可行的手术方案、麻醉方案及术中可能出现情况的应对预案。在认真评估完老人的身体状况后，有31年临床工作经验的李伟标医生给出了实施手术的建议：认为闭合复位PFNA内固定术，是针对高龄老人骨折的术式。和家属详细沟通，李奶奶又燃起了重新站起的希望，她的儿女心里也灌注了力量，医患之间架起了信任的桥梁，毅然选择了托付。
    紧凑有秩序：
    家属商议后同意手术，难题的接力棒交到了医生李伟标手中，对有31年临床经验的李医生来说，难度并不大，难的是要保障老人平稳闯过麻醉、手术等难关。经过反复的术前讨论和充分的术前准备，4月14日李奶奶被推进了手术室，饶培豪主任同样经验丰富，持续硬膜下为李奶奶麻醉。李医生使用微创小切口，他们默契配合，稳中有序，环环相扣，只为最大限度缩短老人手术时间。李奶奶的手术顺利完成，只用了45分钟，术后生命体征平稳，安返重症医学科观察治疗。
    专业有实力：
    难道高龄老人不适合手术吗？李伟标医生解答，高龄患者一般被视为手术禁忌，因为高龄患者不仅身体情况差，麻醉、手术耐受性差，他们基础疾病还多，加大了手术风险，而且术后并发症也多。李医生还说，骨折本身并不致命，但股骨颈骨折导致的长期卧床并发症，如褥疮、肺部感染、下肢深静脉血栓、消化道功能紊乱等都可能危及患者生命。对于下肢骨折的老年人，目前的治疗共识是尽可能早期进行手术干预，让骨折得到可靠的固定，让患者尽早结束被迫卧床，才能有效避免并发症。济源二院，有扎实的医疗技术、丰富的临床经验、专业的团队、过硬的实力，保障手术过程安全，为患者的健康保驾护航。

                                                 手术室：张欢

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