现在，老百姓一提到“癌”，还是非常恐慌的，一看到检查单上“肿瘤”的字眼，似乎一眼看到了生命的结尾。其实不然，随着医疗技术的发展，很多种类的癌是可以早发现、早诊断、早治疗的。其中，消化道早癌就属于这一类，它可防可控，但关键是——您要及时去做胃肠镜检查。
    1、糟了，胃镜检查发现消化道早癌
    今年65岁的李老是一名退休职工，平日里下下棋、溜溜弯、带带孩子，享受着惬意的退休生活。不过由于家族有消化道肿瘤的病史，这些年他越来越重视自己的健康问题，定期都会到济源二院的消化内镜室做检查。而就在最近的一次检查中，他的食管部位被发现有异常，经过初步筛查，考虑为食管中上段黏膜高级别上皮内瘤变。

    “这其实就是消化道早癌的一种，”二院消化内镜室主任田晓丽解释说，消化道早癌指粘膜下层轻度浸润(SM1:<500μm)或者仅仅局限在粘膜层的消化道肿瘤。“通俗讲，就是早期癌症，仅限于粘膜及粘膜下层的肿瘤性病变或者癌前病变。”消化道早癌主要包括早期食管癌、早期胃癌以及早期结肠癌。
    “癌症？我的病是不是就没治了？”面对李老的担心和疑虑，田晓丽主任进一步说明，“由于您发现的比较早，治疗成功的可能性很大。”听完这样的解释，李老的心暂时放了下来。出于信任，他选择继续在二院消化内镜室接受治疗。
    2、别慌，消化道早癌治疗有方法
    在李老的眼里，癌症，不论是早是晚，都是一个挺严重的病症了，可是他来医院检查之前，身体没有感觉到一点不舒服。“头不晕肚不疼，吃得好睡得香，胃口似乎还比前段时间大了点，”李大爷开玩笑地说，“用时髦的话讲，这是不是叫‘躺枪’？”不过，让李老没有想到的是，胃镜如此精准，一次检查就把潜伏在身体里的癌症“揪”了出来。
    “消化道早癌大多数的症状就是没有症状或仅有普通胃病症状，很难从体征上分辨出来。”田晓丽主任解释说，“这是由于早期病变表浅，范围较小，不会对消化道带来大的影响。”

    在二院消化内镜室的检查中，像李老这种情况不在少数，为了能够让筛查出消化道早癌的患者得到更为专业的治疗，消化内镜室定期邀请河南省人民医院消化内科副主任、主任医师周炳喜进行临床手术指导。
    “局限在黏膜层及黏膜下层浅层的消化道早癌，可以通过超级微创的办法，在内镜下进行黏膜剥离去除。经胃肠镜检查发现后的早期病变，再经过详细的内镜下放大、染色、超声等检查后初步判断其范围和深度，对于适合内镜下诊治的病变可选用经内镜黏膜下剥离术（ESD）或内镜下粘膜切除术（EMR）处理。”周主任对消化道早癌的治疗方法进行了介绍，“它创伤小，能够避免更加复杂的外科手术。”
    3、胃肠镜筛查，让消化道早癌“无处遁形” 

    在周主任娴熟地操作下，细细的胃镜渐渐深入到李老的病灶处......四十分钟过后，手术顺利完成，一觉醒来，李老已经躺在了宽敞的病房里。

    而彼时，做完手术的周主任并没有闲下来，而是集合科室的医护人员，以李老的病历为典型例子， 分析复盘消化道早癌的筛查识别方式，“消化道癌起病隐匿，发病早期患者常常没有自觉症状，难以早期发现。一旦出现症状时，往往超过八成的患者已经是中晚期。”周主任同时也指出，消化道早癌从发病到中晚期癌的转变时间相对缓慢，大概有5——10年的窗口期。
    “这个窗口期十分宝贵，如果在这期间接受胃镜、肠镜这两面‘镜’的检查，就能够有效识别早癌，为及时治疗奠定基础。” 周主任强调。

    正是因为消化道早癌筛查和诊治对于群众健康的重要意义，济源二院历来重视消化道早癌筛查项目的开展，近年来不仅新引进了精查内镜设备，还派出医务人员到河南省人民医院相关科室进修学习，并通过线上线下相结合的方式定期进行筛查技术交流，全面提升消化道早癌筛查能力。目前，济源二院已成为国家消化病临床研究中心早期胃癌筛查研究协同网络协作单位。
    4、结语
    其实，消化内镜检查对于大多数人来说并不陌生，然而很多人谈“镜”色变，对医生胃肠镜检查的建议，依从性较低，胃镜肠镜总是和“痛苦”、“恐怖”相关联。殊不知，这就为潜在的胃肠疾病的发展提供了隐匿空间，另外，随着现代医学的进步，舒适化的无痛胃肠镜已经得到普及，它能够使受检者处在无知觉、无痛的状态下完成检查和治疗。因此，不要害怕做胃肠镜检查，一定要做到“三早”——早发现、早诊断、早治疗，让消化道癌症变得不再“可怕”。 
                                              办公室：翟长杰