广大的糖友们快来看了，糖尿病患者的检查福音来了。因为糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足或胰岛素利用障碍引起的代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。早发现早预防糖尿病是十分有必要的，目前我科推出新的检验项目糖尿病抗体三项——谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA），联合检测以帮助临床对患者做出精准高效的诊断。

    一、临床意义
    1.谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）是1型糖尿病的标志性抗体，用于缓进型或隐匿型1型糖尿病的诊断和鉴别诊断。在初发1型糖尿病患者中，GADA的检出率较高，一般为60%-80% 。
    2.胰岛细胞抗体（ICA）是一类在胰岛细胞损伤时产生的多克隆混合型抗体，也是目前在胰岛相关自身抗体检测中唯一一个无明确抗原的抗体。ICA的存在是胰岛β细胞遭到破坏的重要证据。其阳性结果（尤其是高滴度时）与疾病的发生有一定的相关性，对1型糖尿病的预测、诊断和治疗有重要价值。正常人群ICA的阳性率仅为0.5%，而在1型糖尿病新发患者中阳性率高达60%~90%。高滴度的ICA预示疾病进展的高危险性。
    3.胰岛素自身抗体（IAA），是1型糖尿病的标志抗体之一，反映人体对胰岛素的自身免疫性。IAA能结合胰岛素形成复合物，使胰岛素失活，这是糖尿病患者对胰岛素抵抗的主要原因之一。IAA在新发T1DM阳性率达50%-70%，而在新发T1DM成年患者中阳性率仅为20%-30%。IAA水平与T1DM发病相关，高浓度的IAA者发病较快。 
    二、联合检查的意义
    胰岛自身抗体是胰岛β细胞遭受免疫破坏的标志物，是诊断自身免疫性1型糖尿病（T1DM）的关键指标，用于1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别,但各个指标的敏感性相差较大，其中以GADA敏感性最高，也是实验室常用指标，但也只有80%左右的敏感性，为了避免漏检，提高对1型糖尿病诊断的敏感性，常采用多项目联合进行检测，可大幅度提高检测敏感性。
    三、高危人群筛查
    1型糖尿病可能会从胎儿或婴儿时就已经开始，1型糖尿病孕妇在脐带血中可以检测到糖尿病相关的自身抗体，这些抗体可能经过血循环而传递给胎儿，脐带血抗体阳性可能反映胎儿的β细胞已经存在自身免疫，抗体阳性孕妇的婴儿发生糖尿病的危险性为2%～3%，对于这些特殊群体，进行脐带血糖尿病相关抗体检测可有助于婴幼儿糖尿病的早期发现与干预。
    四、到底哪些人适合做糖尿病抗体三项检查呢？
    1、所有初诊的糖尿病患者；家族中有糖尿病患者
    2、药物治疗期间每间隔半年至一年的患者
    3、胰岛移植手术前后监测
    4、对个人健康有深层次了解与高品质追求的人群。
    近年来，我科积极开展新项目，坚持以“结果精准为目标，患者满意为宗旨”的服务理念，一方面为临床提供及时、有效、准确的检验信息，满足临床对患者在疾病预防与诊治的需求；另一方面用心服务，爱心传递生命，全心全意为病人服务。
 
                                               检验科：冯文利