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浅谈急诊中的“慢检查”——磁共振


发布时间:2023/6/16          阅读次数: 3067次
 
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    急诊是指紧急救治和抢救。急诊在人们的印象中是风驰电掣的救护车,还有医生和护士忙碌的身影。其实医学诊疗是关乎生命的事情,要求我们严肃认真、冷静沉着。现代医学要求的是循证治疗,对因治病。有时需要相对时间较长的“慢检查”,才能正确诊断疾病,比如磁共振。


    磁共振检查相对于CT检查,可以说就像电影中慢镜头。磁共振检查一个病人需要20分钟左右的时间,相对于CT几分钟时间显得慢一些。但是它能发现CT检查所不能显示的病变,比如急性脑梗塞。也许这些医学专业问题,你觉得太抽象,那么我们看这幅颅脑CT图像(图1),它显示左右大脑半球对称,密度完全正常。 


    下面是磁共振的弥散成像(图2),其中发白部分就是病变的位置。  
    (一)那么那些疾病适用于磁共振检查呢?
    1、中枢神经系统病变
    脑部肿瘤、脑梗死、天天性脑血管畸形、神经系统感染等疾病。
    2、脊髓脊柱病变
    脊柱肿瘤、脊柱外伤、椎间盘突出、脊髓萎缩变性等疾病。
    3、心脏大血管病变。
    心肌病变、心脏瓣膜病变、动脉瘤、先天性心脏病等。
    (二)哪些情况下不适合做磁共振检查?
    1、装有心脏起搏器、电子耳蜗、内置泵、神经刺激器、人工心脏金属瓣膜。疑有眼球内金属异物。
    2、动脉瘤银夹结扎术后,特别是旧式动脉瘤夹。
    3、体内有铁磁性金属植入物(不包括金属节育环和固定假牙)。近年的钛合金植入物和冠状动脉支架多数可以安全地经受检查。 
    4、需辅仪器维持生命者。 
    5、危重病人、1-3月早期孕妇、幽闭恐怖症是相对禁忌证。
磁共振检查对于疾病诊断非常重要,如果急诊患者病情允许,又没有禁忌证条件下可以进行检查,从而确定疾病诊断,了解病情的严重程度,制定治疗方案,促使患者早日康复。

                                           核磁共振室:任保瑞


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