69岁的李大爷家住城北,平日里身体强壮,没有高血压、心脏病等疾病。这天,李大爷和几个好友相约打牌,打得正酣时,突然他剧烈头痛,还伴有严重的恶心呕吐,逐渐李大爷意识不清,呼之不应。牌友们见状,赶紧呼叫大爷家亲属,送医院就诊。到达二院后,大爷此时已经昏迷。
“患者神志深昏迷,不睁眼,不发音,刺激肢体屈曲,GCS6分,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,立即完善头部CT检查!”情况紧急,急诊科医护人员迅速开展抢救、完善检查,神经外科医生翟银成也在第一时间赶到现场会诊。

CT结果显示蛛网膜下腔出血,脑室出血,后行脑血管造影提示:未见动脉瘤及血管畸形情况,神经外科团队在与家属充分沟通并取得同意后,制定了治疗方案,将颅内积血引流出,稳定颅内压。十几天后,复查头颅CT颅内积血引流干净后拔除引流管,此时,李大爷神志清醒,精神状态可以,出院做康复治疗。

无奈,李大爷的病情并没有像汽车一样,给你踩个急刹车就立马停下来了,在外康复治疗期间,李大爷意识状态加重,呈嗜睡状态,又重新入院。这次,行头颅CT 检查提示:脑室系统增大,考虑脑积水并周围间质性水肿,结合入院后治疗观察,明确李大爷病症,采取相应治疗。
这次,在完善术前评估及与患者家属充分沟通后,神经外科联合普外科、麻醉科成功为患者实施了手术。手术顺利,神经外科团队将分流管调整后,李大爷神志恢复,精神状态良好。
患者从突发剧烈头痛,意识不清到最终神志恢复,是一个复杂的过程,这治疗期间会出现很多问题威胁患者的生命。其中,任何一个环节,任何一个并发症都有可能让病情恶化,甚至出现不可逆的损伤。而这无法遏制的并发症,还会有随着住院天数的增加而增加的几率。整个治疗期间,神经外科团队对李大爷的治疗和护理一刻也没有停止。最终李大爷神志恢复,精神状态良好,对神经外科团队来说,所有的付出、辛苦都是值得的。

济源市第二人民医院神经外科团队具备完善的颅脑损伤救治体系,对重症颅脑损伤病具有丰富的救治经验;科室紧跟国内外前沿技术,将微创介入手术与传统开放手术相结合,为患者制定合适的手术方案;在治疗面肌痉挛、三叉神经痛上赢得患者的肯定和赞誉。除此之外,开展经桡锁骨下动脉重度狭窄支架置入术,3D打印技术研制个体化导板,帮助脑出血患者精准穿刺引流,实现个体化的微创血肿穿刺手术。
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